[速览]缺血性脑卒中与炎症

缺血性脑卒中是由于短暂或持久性脑血流量降低，通常继发于较大脑血管血栓栓塞。但梗死中心的半暗带（penumbra）血流量仍在临界水平之上，可维持神经功能。血流量降低可导致能量耗竭，破坏细胞内离子的自稳平衡［ 1 ］。胞内流离Ca2 ＋增加又可使磷脂、蛋白酶和核酸迅速和广泛的分解，同时自由基产生，NO水平大量提高，核酸内切酶激活等，均与神经元的损伤和凋亡或坏死有关［ 2 ］。1）根据上述病理过程，目前对缺血性脑卒中的基本原则是首先快速恢复脑血流量，如溶栓、抗凝、血液稀释、扩血管等，第二步是限制脑损伤，保护神经细胞，如钙拮抗、兴奋性AA拮抗、自由基清除等。