[治疗]三、作用机制

苯丙胺经典的作用机制是直接迅速地弥散到神经元终端，通过多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NE）转运体，进入囊泡中，引起DA和NE释放到突触间隙，调节一些与精神和运动活动有关的作用如振奋精神、增加精力与自制、改善注意和激活运动。苯丙胺的DA能效应与NE转运体（NET）效应呈相互拮抗关系，动物实验证实，在NET阙如的情况下，苯丙胺所致DA能效应的反馈也就阙如。但也有PET研究发现在患者进行认知作业时，苯丙胺能增加与执行认知作业有关的大脑区域的脑血流，同时降低与执行认知作业无关脑区域的脑血流，可见苯丙胺可能以“神经网络特异性”方式发挥其作用，但这一结果仍存在诸多争议。