药效学:目前对于抗癫痫药(AEDs)的作用机制尚未完全了解,有些AEDs是单一作用机制,而有些AEDs可能是多重作用机制。因此丙戊酸钠和拉莫三嗪联合使用时,拉莫三嗪的用量可以减少一半。蛋白结合置换作用:高蛋白结合率的药物能够竞争低蛋白结合率的药物的结合位点,使其从蛋白结合状态成为游离形式,使后者血浆浓度升高,最常见的是丙戊酸钠与苯妥英钠合用,由于苯妥英钠被置换为游离形式,可能在较低剂量时出现疗效和毒性反应。而拉莫三嗪和丙戊酸钠联合应用时,可能由于作用机制互补而产生协同作用使疗效增加,但需要调整拉莫三嗪的起始剂量、加量速度及维持剂量以弥补这二者在药代动力学方面的相互作用。
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