圣·约翰草的活性成分是贯叶金丝桃素,具有多种抗抑郁机制,主要通过抑制突触前膜对NE 、 5 - HT和DA的重吸收,使突触间隙内这三种神经递质的浓度增加,同时还有轻度抑制单胺氧化酶和儿茶酚胺氧位甲基转移酶( COMT )的作用,从而抑制神经递质的过度破坏。研究还发现圣·约翰草可能对GABA ,肾上腺素受体、白细胞介素,以及下丘脑-垂体-肾上腺皮质( HPA )轴均有一定的效应。不良反应较少,偶见恶心、呕吐、口干、头痛、头晕或晕厥、失眠、食欲减退或厌食、腹泻、便秘、视物模糊、皮疹、心慌、 ALT轻度升高。既往肝功能有损伤的患者可能会加重患者的肝功能损伤,肝功能不全的患者慎用舒肝解郁胶囊。
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