阿片类镇痛药对中枢神经系统及外周均具有广泛的药理作用。由于阿片类药物对中枢血管运动‐稳定机制的抑制以及其组胺释放作用,使外周血管扩张,在一些心血管系统处于应激状态的患者,可能发生低血压,最常见的是直立性低血压。阿片类药物抑制胃肠道运动,造成便秘,这是药物对外周和中枢的阿片受体共同作用的结果。如喷他佐辛激动κ受体和σ受体,但对抗吗啡对μ受体的激动作用,除镇痛作用之外,还有较明显的镇静作用,大剂量时,常见眩晕、恶心、呕吐等副作用,但较少产生严重的呼吸抑制。然而一旦发生呼吸抑制,只能应用完全拮抗剂(纳洛酮)来对抗,而不能使用部分拮抗剂纳洛芬(nalorphine)对抗。
……