[概述]二、结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（ tuberculous meningitis ）简称结脑，是结核杆菌侵犯脑膜所引起的炎症，常为血行播散所致的全身粟粒性结核的一部分，为小儿结核病最严重的类型，是小儿结核病死亡的主要原因。结脑多见于3岁以内的小儿，常在结核原发感染后1年内发生，尤其在初染结核的3 ～ 6个月最易发生结脑。少数病例也可因脑实质或脑膜的结核病灶破溃，结核菌进入蛛网膜下隙及脑脊液中所致。早期诊断主要依靠病史询问，如结核接触史、卡介苗接种史、近期传染病史（如麻疹、百日咳）等。本病须与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌脑膜炎相鉴别。病期和病程:早期脑膜炎预后好,晚期脑膜脑炎预后差。参见本章第一节常用治疗药物的安全应用项下。