[临床表现]（二）临床表现与诊断

诊断主要依据羊水胎粪污染，胎儿出生后指、趾甲和皮肤被胎粪污染，气管内吸出胎粪1ml以上等临床表现与X线表现。患儿病情轻重差异很大，随缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及黏滞度不同而不同，吸入较少者出生时可无症状，大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸、青紫，必须立即做气管内吸引。临床表现为三凹征:在出生后12 ～ 24小时，随胎粪进入外周肺而表现出呼吸困难进行性加重，可从气道吸引出胎粪污染的液体。羊水胎粪污染的新生儿， 40% ～ 73%有阳性的X线表现，有70%的MAS婴儿X线表现与临床表现不相一致。血气检查:重症MAS血气检查表现为低氧血症和高碳酸血症，可以有严重混合性酸中毒。