[文献资料]二、正确选择β阻滞剂

Lindhol m等2005年发表在Lancet杂志上的荟萃分析［ 9 ］，收集了β阻滞剂治疗高血压的20项临床研究，结果显示，与其他降血压药物相比，阻滞剂治疗使卒中的相对危险性增加16%,使2型糖尿病的发病也显著增加。不合理地剔除了MAPHY研究,这是一项包括了3234例患者、关于美托洛尔与利尿剂比较预防高血压患者动脉粥样硬化的研究，与利尿剂相比较，美托洛尔治疗显著降低了患者的病死率、心血管猝死及冠心病事件的发生率［ 1 ］。实际上，Carlberg等2004年对阿替洛尔与安慰剂或其他降血压药物比较的荟萃分析已经显示，阿替洛尔在降血压的同时，并不能降低心血管事件的发生率和病死率，并指出阿替洛尔不应再作为抗高血压研究的活性参照药物。