[治疗](四)特殊类型双相障碍的治疗原则

锂盐为治疗的第一选择。如果有对锂盐缺乏疗效的既往史，可选用卡马西平或丙戊酸盐治疗，或在锂盐的基础上加用卡马西平或丙戊酸盐治疗。治疗应该是稳定情感失调并降低高水平的警醒状态，因对锂盐的疗效不好，应选用卡马西平或丙戊酸盐治疗，也可合并使用第二代抗精神病药快速控制症状，或与候选心境稳定剂联合用药治疗。双相抑郁比单相抑郁的发病年龄更早，更多具有阳性家族史，发作更频繁。因为不适宜的治疗可引起转躁或加快循环，故与单相抑郁的治疗不同。对伴有生物性症状的严重抑郁，文拉法辛( venlafexine )是较好的选择。