[治疗]三、哪类人群从贝特类调脂治疗中获益

代谢综合征是引起冠心病高风险的一组异常表现。代谢综合征的内容包括血浆甘油三酯的轻中度升高、低HDL‐C水平、以小密度颗粒占主要成分为特点的LDL组分、中心性肥胖和胰岛素抵抗。有研究显示，在减少冠心病风险方面贝特类药物在合并代谢综合征的病人中获益更大。同样在HHS研究中，将入选者按照体重指数、甘油三酯和HDL‐C分组，在降低冠状动脉风险方面从吉非罗齐治疗中获益最大的是那些BMI ＞ 30kg／m2的病人以及高甘油三酯和低HDL‐C的病人。结果显示，苯扎贝特能明显减少糖尿病病人缺血性心脏病的发生。在该研究中，安慰剂组有更多的病人使用了他汀类药物，这可能掩盖非诺贝特降低心血管疾病风险更大益处的获得。