[治疗]四、抗癫痫药物治疗监测

AED的血浓度与临床疗效及毒副作用密切相关。影响血浓度的主要因素有药物剂量、饱和动力学、药物间相互反应及病人的依从性（是否按时按量服药）等。治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）是20世纪临床治疗学的重大进展之一。适时测定药物血浓度可了解个体的药代／药效学过程，找到最佳的个体化药物剂量和疗法。笔者曾遇一例复杂部分性癫痫，口服苯妥英钠。常规剂量下出现中毒症状,需测血药浓度，并根据血浓度水平及时减量或停药。常规剂量或大于常规剂量仍不能控制发作时,需测血药浓度以寻找药量不足、药酶诱导、药物耐受或药物中毒等原因。因此，TDM结合密切的临床观察，是抗痫治疗成功的关键。