AS患者的老年阶段一般已经诊断明确,不易误诊,但需注意老年人最常见的骨性关节炎与椎间盘突出,老年性无症.椎间盘突出一般急性发作,活动、咳嗽后加重,存在向单侧下肢放散痛,血沉与C反应蛋白无改变。晚发型AS多有双下肢水肿,应与复发性对称性血清阴性滑膜炎合并可凹性水肿(RS3PE)鉴别。患者RF阴性,对多种非甾体抗炎药物不敏感,小剂量强的松(10mg/d)对本病有效。