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463﹒某女性患者,82岁,体重55kg,因常发抽搐,故每天睡前口服苯巴比妥100mg已有多年,本次于2月15日抽搐发作,2月17日从家中转至老人院,2月18日上午取血,查得苯巴比妥浓度为12mg/L

答:估算药动学参数:根据苯巴比妥的群体药动学参数,该患者清除率为:分布容积为:清除速率常数为:半衰期为:查苯巴比妥的群体药动学参数表可知:生物利用度F = 1,纯度因子S = 1。预估血浓度:假设第1次浓度已达稳态浓度,其浓度计算公式为:那么第1次的血药浓度为:因为给药间隔(1d,24h)相对于半衰期(103h)较短,取血时间位于给药间隔的中点,第2次血样的预测值可用恒速滴注加1次静脉快速剂量模型,其计算公式为:那么第2次的血药浓度为。所以初步判定该患者的清除率高于预期的50%,如按以前的每天100mg服药,该患者仍有抽搐发作,因此每天给药150~200mg是比较恰当的。

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——《药物动力学常见问题速查手册》
书名:《药物动力学常见问题速查手册》
栏目:药物动力学常见问题速查手册 > 第七部分 应用实例(57题) > 有关给药方案设计的题目
作者:吴笑春
参编:辛华雯,何斌,熊方武,杜佐华,熊方武
页码:476-479
版本:1
出版时间:2011-06-01
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