[文献资料]第二节　去极化肌松药

去极化肌松药的特点： ①首次静脉注射后，在肌松效应出现前先出现肌纤维成串收缩（肌颤） 。对强直刺激或四个成串刺激的反应不出现衰减,即T4 / T1 ＞ 0.9 。其肌松作用可以被非去极化肌松药削弱,但为抗胆碱酯酶药增强。琥珀胆碱（图21-3 ）是临床最常用的去极化肌松药，由于去极化肌松药的作用机制复杂，不良反应和并发症较多，其临床应用受到一定限制。饱胃患者有可能会导致胃内容物反流误吸，对于怀孕、腹水、肠梗阻及裂孔疝的患者，胃内压仅大于15cmH2O就可能引起反流，可以使用非去极化肌松药诱导插管，或在使用琥珀胆碱前应用小剂量非去极化肌松药或（和）抗迷走药。因此， 0.5 ～ 0.6mg/kg琥珀胆碱可以作为推荐使用的气管插管剂量。