[治疗]（三）抑郁障碍共病躯体疾病的治疗

脑卒中:脑卒中后抑郁障碍是脑血管疾病常见并发症，其发生率为6% ~ 79% 。研究发现CBT治疗可有效改善帕金森患者的抑郁症状。尽管目前认为高血压患者存在抑郁等心理问题，但尚无足够证据证明心理治疗可改善高血压患者的抑郁情绪。治疗上， SSRIs在冠心病共病抑郁障碍治疗中具有较好的疗效和安全性，常被作为优先推荐使用。目前尚无充分证据说明何种物理治疗对糖尿病共病抑郁障碍治疗有效。药物治疗方面，有证据表明氟西汀和舍曲林均不增加甲状腺功能减退的风险，可用于治疗甲状腺功能减退共病抑郁障碍。心理治疗及物理治疗方面尚缺乏可信的证据。CBT 、 IPT以及情绪控制疗法可在一定程度上减少疼痛。