[治疗]（二）非中枢兴奋剂

托莫西汀是选择性抑制突触前胺泵对NA的再摄取，能增强NA的翻转效应，从而改善多动症的症状，间接促进认知的完成及注意力的集中，是第一个被批准用于注意缺陷多动障碍的非中枢兴奋剂，与食物同服生物利用度下降约37% ，达峰时间（ tmax ）延迟约3小时。在治疗剂量时，血浆蛋白结合率约为98% ，主要与血浆蛋白结合。体内药物经过肝微粒体细胞色素酶P4502D6 （ CYP2D6 ）代谢生成4 -羟基托莫西汀，血药浓度约为原药的1% 。口服给药后仅3%以原形药物排除体外，大于80%的药物以葡萄糖苷形式经肾随尿液排泄，约17%的药物经消化道随粪便排泄。所以使用时必须从小剂量开始，缓慢递增，治疗剂量应注意个体差异。