[治疗]（二）溶栓剂的应用指征

溶栓药主要应用于AMI，也可用于治疗巨大的肺动脉栓塞、深部静脉血栓形成和周围动脉栓塞等，在此重点讨论AMI，符合溶栓治疗的指征为：①缺血性胸痛持续时间＞ 30min，有2个相邻的导联ST段抬高＞ 1mm。无溶栓治疗的禁忌证。如ST段无改变，说明阻塞为完全性，可开始进行溶栓治疗。2 ﹒心电图变化ST段抬高为溶栓治疗的指标，ST段压低者溶栓治疗无益，有的报道显示甚至可增加病死率。5 ﹒心肌梗死的部位及复发性心肌梗死既往主张对面积较大的前壁心肌梗死进行溶栓治疗，目前主张不论梗死部位及面积大小，只要两个或两个以上导联ST段抬高＞ 1mm均应进行溶栓治疗。