[病例]案例32﹒非甾体抗炎药物与环孢素合用致Cr上升

患者：× × ×，女，63岁，患顽固性风湿性关节炎，医生处方吲哚美辛和环孢素。合并使用，Cr上升了25%，出现头痛，将吲哚美辛改为双氯芬酸。此后，开始给予环孢素和酮洛芬，Cr上升30%以内。环孢素用于治疗顽固性风湿性关节炎，对于有关节疼或僵直的患者，与非甾体抗炎药物（NSAI Ds）合并使用不在少数。Ait man等以11名RA患者为对象，研究了合并使用环孢素与NSAI Ds（舒林酸，400mg／d，或萘普生，750mg／d）对RA的活动性和肾功能的影响。环孢素也可以引起肾血管收缩，降低肾血流量和GFR。NSAI Ds和环孢素合并使用时，各种各样的对肾脏的影响作用相加，更加容易出现肾病。