[病例]案例34﹒钙拮抗剂和利福平合用致血压升高

从5年前开始，应用硝苯地平（长效制剂）40mg／d治疗高血压，血压控制良好，保持在140～160／80～90mm Hg。为了治疗腹膜结核，开始服用利福平（450mg／d），异烟肼（300mg／d），乙胺丁醇（750mg／d），血压在两周内升高到200／110mm Hg。这时，开始怀疑是否存在硝苯地平和利福平的相互作用而停止服用利福平，停药后血压缓慢下降，停药后第10天血压降至160～170／80～90mm Hg。但是，再次服用利福平后，血压很快又升高。6 ﹒合并服用钙拮抗剂和利福平的患者如果随意停药，钙拮抗剂的血中药物浓度会显著升高，引起意想不到的血压下降，因此要指导患者不要随意停药。