[治疗]第五节 5‐羟色胺和去甲肾上腺素重摄取抑制剂

文拉法辛（venlafaxine）又名文拉法新、万拉法新、怡诺思。常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末。文拉法辛属于苯乙胺类化合物，是一种新型的5‐羟色胺、去甲肾上腺素双重摄取抑制剂。还对DA的重摄取有轻微的抑制作用，但对单胺氧化酶无抑制作用。主要不良反应有恶心、嗜睡、口干、困倦、便秘、紧张、出汗、头痛、男性射精异常或性欲亢进、失眠、血压升高等。能诱导或加重躁狂和癫痫发作,有躁狂史和癫痫的患者应慎用，癫痫发作应停用。使用MAOIs的患者需停药14天后方可使用,使用本品的患者需停药7天后方可使用MAOIs。与氟哌啶醇合用可增加氟哌啶醇的血药浓度,最大血药浓度可增加88%，但清除半衰期不变。