[治疗]十三、心力衰竭合并低钠血症

低钠血症（hyponatremia）是指血清钠浓度＜ 135～136mmol／L。低钠血症是充血性心力衰竭的严重临床表现，是心力衰竭死亡的重要危险因素，是预后不良的最有效预测指标。统计资料显示，心力衰竭患者若血清钠＞ 137mmol／L，则存活时间的中位数是373天。而伴有低钠血症者，则存活时间的中位数是264天。心力衰竭时低钠血症的处理原则是：①限制液体摄入，每天液体摄入量≤ 1000ml，当液体摄入量＜ 800ml／d时，每天血钠浓度可增加1～2mmol／L。心力衰竭慢性低钠血症一般不必立即纠正，常采用慢作用治疗措施，如限制液体摄入量，使用利尿剂等。对降低血管阻力，减轻容量负荷及纠正低钠血症是有效的治疗方法。