[治疗]（九）托吡酯

托吡酯（topiramate，TPM）商品名妥泰，其化学结构与传统抗癫药物不同，为2，3，4，5‐双‐O‐（1‐甲基亚乙基）‐β‐D吡喃果糖氨基磺酸酯，为白色结晶状粉末，味苦。易溶于碱性溶液、丙酮、氯仿和乙醇。加量速度过快、服用大剂量时容易出现神经系统不良反应，如疲劳、嗜睡或失眠、不安、共济失调、感觉异常、注意力不集中、思维缓慢、找词困难等。泌汗障碍是儿童比较常见的不良反应，表现为少汗或无汗，活动后面色潮红，肢体及手足心发热，可伴有低热，多见于夏季及环境温度较高时。成人及欧美国家儿童因TPM导致的泌汗障碍少见，其原因尚不明。