[病因学]一、病因与发病机制

1 ﹒系统性红斑狼疮伴肝脏损害约有10%～30%的系统性红斑狼疮的病例有肝脏病变。表现为：肝脏肿大、黄疸和肝功能试验异常。Runyon认为患系统性红斑狼疮时伴随ALT、AST、GGT、ALP、胆红素的测定值高于正常值两倍以上时提示有肝病。系统性红斑狼疮的肝病应与自身免疫性肝炎进行鉴别诊断。而AMA常阴性，无系统性红斑狼疮特有的抗ds DNA和抗Sm抗体，肝脏活检提示碎片状坏死或小叶性肝炎改变。治疗风湿性关节炎的多种药物有肝脏毒性，尤其首选一线药物甲氨蝶呤，其肝损害应受到格外关注。