[治疗]二、药 理 作 用

1 ﹒ β受体激动剂1948年Ahlguist认为心脏仅有β受体，其功能为传递正性变力、变时、变传导、变阈效应。虽然后来发现还有α受体，但主要作用仍由β受体发挥。受体兴奋可促使腺苷环化酶催化ATP分解为c AMP,使c AMP增加。通过选择性抑制磷酸二酯酶Ⅲ增加心肌细胞内c AMP浓度和Ca2 ＋内流而起作用，还能扩张外周血管，减轻外周阻力，松弛支气管平滑肌，改善缺氧，降低肺动脉压，在增加心排出量时不增加心肌耗氧量，对血压和心率影响很小。3 ﹒改善心肌代谢及能供制剂正常心肌的能源主要来自游离脂肪酸，缺血的心肌则主要靠葡萄糖的无氧代谢。不过，这类药物尚无随机双盲对照观察，对其疗效尚难做出正确的评价。