[治疗]四、多 肽 类

多肽类抗生素（polypeptide antibiotics）包括多黏菌素类、糖肽类、杆菌肽等。随着革兰阳性菌耐药菌株的出现，增加了糖肽类抗生素的临床地位，使其临床应用更加广泛。糖肽类抗生素在结构上共具高度修饰的七肽骨架，通过抑制细菌细胞壁糖肽聚合物的合成而起作用，作用靶点在细菌胞壁成分D‐丙氨酰‐D‐丙氨酸上，为杀菌剂。所有的糖肽类抗生素都对革兰阳性细菌有活性，包括耐药葡萄球菌、JK棒状杆菌、肠球菌、李斯特菌、耐药链球菌、梭状芽胞杆菌等致病菌。目前应用的糖肽类抗生素品种有万古霉素、去甲万古霉素（结构见图1‐2‐。