（三）改变离子通道特性所致血管舒张

1 ﹒钾通道开放药众所周知外向性K ＋离子流在大多数细胞类型中引起除极和维持膜电位的作用，近年对个体化的K ＋通道分子特征有了一定程度的了解，它们构成多种多样的完整浆膜蛋白家族，这些家族的K ＋离子传导对每一种家族是特异的。经典的直接作用血管扩张剂为二氮嗪和米诺地尔。与米诺地尔一样，尼可地尔主要扩张小动脉，在动物实验和心力衰竭病人中它能有效地扩张心外膜冠状动脉和降低前负荷。主要针对高血压和心绞痛，与这一类较老的直接扩血管药比不仅确实有效，而且有较好的耐受性和较少的副作用，且区别于硝酸盐类扩血管药，尼可地尔的抗心绞痛作用以及该药持续降低左心室充盈压的能力并无耐受性。表28‐6钙通道阻滞剂的药理效应。