三环类抗抑郁药主要阻断中枢突触后膜5 -羟色胺( serotonin , 5 - HT ) 、去甲肾上腺素( norepinephrine , NE )和多巴胺( dopamine , DA )等神经递质的重吸收而发挥抗抑郁作用。每个药物对脑内儿茶酚胺类递质的选择性及作用强度是各不相同的。叔胺类抗抑郁药虽然具有阻断NE和5 - HT的再摄取作用,但是无多巴胺再摄取的抑制作用,常出现抗胆碱作用方面的不良反应。三环类抗抑郁药的患者用药指导重点是药物的不良反应及其对策,其用药指导内容如下:抗胆碱作用强:白内障患者(复视):高剂量用药时,出现眼压突然上升,导致长期用药患者及老年患者的用药依从性降低。
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