持续性室性心动过速多见于严重器质性心脏病如冠心病(特别是AMI)、心肌病、电解质紊乱(低钾、低镁)、药物(抗心律失常药物、洋地黄等)中毒,偶见于无器质性心脏病者。室性心动过速伴有血流动力学障碍者,首选直流电复律,复律后静注及静滴利多卡因以防复发。胺碘酮静滴须用至4~5d以上,不要轻易宣布胺碘酮无效,必要时可加用利多卡因、β阻滞剂(艾司洛尔比较适宜)。AMI、冠心病并发的多形性室速伴QT间期正常者,胺碘酮静注常有满意的疗效,冠脉再造术改善心肌缺血,可预防室速发作。如窦性心率在正常范围,心室率> 100/min,也可应用利多卡因。
……