慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病（CLL）的发病率在不同国家有很大差别。在欧洲和北美地区，CLL是最常见的白血病，占所有白血病总数的25%～40%，为CML的两倍；而在亚洲地区，CLL仅占白血病的5%以下；据报道

1840年德国病理学家魏尔啸（Virchow）描述了两例慢性白血病患者，其外周血中有大量的无颗粒的小细胞，与肿大淋巴结中的细胞十分类似，可能这是CLL最早的记载。19世纪末，组织化学染色方

慢性淋巴细胞白血病（CLL）的病因尚不明确。多数的研究认为CLL的发病与环境因素无关，例如农药、电离辐射、苯类、化学物质、EB病毒等。少数或个别报道显示，CLL可能与染料、电磁场

通过基因芯片分析，有证据表明慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞来源于记忆性B淋巴细胞，尽管CLL细胞的Ig基因可能发生或不发生突变，其基因表达谱与其他类型的B细胞肿瘤、正常成人血中的

很多慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者诊断时并无症状，高达70%患者是在常规体检时发现外周血白细胞和淋巴细胞增多而初次就诊。最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，约出现于2/3患者，广泛

血象绝大多数CLL患者就诊时白细胞计数增高，以淋巴细胞为主。若白细胞总数正常或降低，而淋巴细胞比例增高，需计算淋巴细胞绝对值，并注意与病毒感染、骨髓衰竭和其他淋巴增殖性疾

对于老年患者、反复感染、不明原因贫血、浅表淋巴结或肝、脾肿大，皆应疑及慢性淋巴细胞白血病，进行全面的血常规检查。外周血淋巴细胞绝对值升高是诊断CLL的基本条件，但其具体

淋巴细胞增多可发生于各种病毒感染、弓形虫病和百日咳，这些疾病的患者多为年轻人或儿童。淋巴细胞增多为反应性，呈多克隆性，而非单克隆增殖；存在时间短暂而非持续性。很多淋巴增

分期本病病期划分是根据临床症状、实验室检查结果和生存状况对患者分类，便于对疾病的预后作出估计，确定何时开始治疗及如何治疗。KR Rai等（1975）创用CLL分期法，他们调查了3125例

概述CLL的治疗决策基于以下三点考虑： 相对于其他血液肿瘤而言，CLL进展缓慢。 目前CLL的治疗手段尚不能治愈本病，少数较年轻的患者（＜50岁）除外。 CLL患者的中位年龄为72岁，中国可能

作为血液系统和免疫系统的恶性肿瘤，同时具有患者发病年龄大、病程长的生物学特点，CLL与其他白血病相比，在观察与治疗的过程中，会出现某些特殊的并发症。自身免疫性血细胞减少CLL