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多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。虽然早在1844年对此病已有人作出描述,但直到1889年经Kahler详细报告病例后,多发性骨髓瘤才普遍为人们所了解和承认。

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  • 多发性骨髓瘤的疗效标

    多发性骨髓瘤的疗效标

  • 多发性骨髓瘤的临床分

    多发性骨髓瘤的临床分

  • 多发性骨髓瘤的诊断

    多发性骨髓瘤的诊断

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多发性骨髓瘤及其流行病学

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。虽然早在1844年对此病已有人作出描述,但直到1889年经Kahler详细报告

多发性骨髓瘤及其流行病学
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多发性骨髓瘤的病因

多发性骨髓瘤(MM)的病因迄今尚未完全明确。临床观察、流行病学调查和动物实验提示,电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变可能与MM的发病有关。MM在遭受原子弹

多发性骨髓瘤的病因
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多发性骨髓瘤的发病机制

关于骨髓瘤细胞的起源,最初依据细胞形态及分泌免疫球蛋白的特点,认为源于浆细胞的恶变。尔后的免疫学和分子生物学研究提示骨髓瘤细胞起始于早期前B细胞(pre- B cell)恶变,其根据

多发性骨髓瘤的发病机制
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多发性骨髓瘤的病理

多发性骨髓瘤(MM)最常见侵犯骨骼,病变骨的骨小梁破坏,骨髓腔内为灰白色瘤组织所充塞。骨皮质变薄或被腐蚀破坏,骨质变得软而脆,可用刀切开。瘤组织切面呈灰白色胶样,若有出血则呈暗

多发性骨髓瘤的病理
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多发性骨髓瘤的临床症状表现

多发性骨髓瘤临床表现多种多样,有时患者的首发症状难以直接考虑到本病的可能,若不警惕本病并作进一步检查,则易发生误诊或漏诊。骨痛骨痛是本病的主要症状之一。疼痛程度轻重不

多发性骨髓瘤的临床症状表现
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多发性骨髓瘤的实验室检查

实验室检查对MM的诊断、分型、临床分期及预后判断都有重要意义。血常规贫血见于绝大多数患者,随病情进展而加重。一般属正细胞正色素性贫血,但可有大细胞性贫血伴骨髓幼红细胞

多发性骨髓瘤的实验室检查
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骨髓瘤分型

根据血清中M成分的特点,可将多发性骨髓瘤分为下述八种类型。各型既具有基本的共同点,又各具一定的特点。1. IgG型此型是最多见的类型,约占全部多发性骨髓瘤的50%~60%。本型具有

骨髓瘤分型
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多发性骨髓瘤的临床分期

多发性骨髓瘤的临床分期反映病程的早晚,病程的早晚主要取决于患者体内骨髓瘤细胞的总数量。骨髓瘤细胞的增殖周期在病程早期较快,晚期较慢。当瘤细胞数量有限时,不引起临床症状

多发性骨髓瘤的临床分期
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多发性骨髓瘤的诊断

关于多发性骨髓瘤(MM)的诊断标准,曾有过不同版本。在2008年,世界卫生组织(WHO)集各家意见,制定了WHO 2008年MM诊断标准。原国内的MM诊断标准与WHO 2008年诊断标准基本一致。因此,为

多发性骨髓瘤的诊断
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多发性骨髓瘤的鉴别诊断

多发性骨髓瘤是容易被误诊的疾病之一。据报告,本病的误诊率可高达60%以上。易被误诊为的疾病有慢性肾炎、营养性贫血、再生障碍性贫血、老年性肺炎、慢性肝病、转移癌、甲状

多发性骨髓瘤的鉴别诊断
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多发性骨髓瘤的治疗

自从20世纪50年代开始应用溶肉瘤素(sarcolysine,消旋体苯丙氨酸氮芥)和60年代开始应用美法仑(melphalan,phenylalanine mustard,左旋体苯丙氨酸氮芥)治疗本病以来,患者的中位生存期

多发性骨髓瘤的治疗
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多发性骨髓瘤的疗效标准

于多发性骨髓瘤(MM)的疗效标准,曾经有过多种不同标准,如美国西南肿瘤研究组标准(SWOG1972)、美国国立肿瘤研究所标准(NCI 1973)、我国国内标准(1991)以及欧洲及国际骨髓移植登记组标准

多发性骨髓瘤的疗效标准
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多发性骨髓瘤的治疗预后

进展性多发性骨髓瘤的自然病程大约为6个月。以MP和VAD为代表的常规化疗方案治疗的患者的中位生存期为3年。新的药物(沙利度胺、硼替佐米等)和治疗措施(造血干细胞移植)的应用,提

多发性骨髓瘤的治疗预后
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