循证医学与临床血液学
循证医学是近年来临床医学领域迅速发展起来的一种理念,其核心思想是任何医疗干预都应建立在新近最佳临床科学研究证据的基础之上。循证医学资源的主要类型是系统综述、META分析和实践指南,以及围绕临床具体问题得出有科学证据的医学文献。系统综述是以具体问题为中心,全面收集全世界所有已发表和未发表的有关临床研究结果,用临床流行病学方法严格评价,筛选出符合质量标准的文献进行定量合成,以得出可靠的结论。META分析是用统计学方法将多个独立的、针对同一临床问题可以合成的临床研究结果进行综合定量分析。实践指南则是政府机构或权威性学术组织依照循证医学的原则和程序,对具体临床问题形成的医疗文件,用以指导临床,达到提高医疗质量和控制医疗费用的目的。本章详细阐明循证医学及其相关概念,具体介绍系统综述的实施步骤和临床实践指南的编制程序;并列举实例说明循证医学原则为基础的临床实践指南在临床血液学中的具体应用。
1 | 循证医学的概念近年来,循证医学(evidence-based medicine,EBM)在国际临床医学领域内得到了迅速发展。其核心思想是:任何医疗干预都应建立在新近最佳临床科学研究证据(current best...... |
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2 | 系统综述和META分析的基本概念系统综述(systematic review)是近年来发展起来的一种新的文献综述形式,又称系统评价,其基本特点是以问题为基础,按照特定的病种和疗法,全面收集全世...... |
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3 | 循证诊断和治疗建议的形成可来自系统综述、决策分析或实践指南(practice guideline)。实践指南系政府机构或学术组织(医学会等)形成的医疗文件,其目的是提高医疗质量和控制医疗费...... |
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4 | 编制以循证医学为基础的临床实践指南是一项艰巨的任务,需要在学会领导下成立专门工作组,常要经过1~2年的努力才能完成。同时需要相当的经费,如编制ITP的临床实践指南,美国血液学...... |
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5 | 循证实验医学(evidence-based laboratory medicine)最早在1999年由英国牛津大学的Moore博士提出,其中实验医学是一种广义的含义,不仅包括临床检验医学,而且包括临床影像诊断学等...... |
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