感染所致溶血性贫血

人体内血循环中成熟红细胞总数保持恒定，若因微生物及寄生虫入侵使红细胞寿命较正常时缩短即为溶血。若溶血的数量超过骨髓代偿的能力则出现贫血，此种感染所致的溶血性贫血，在溶血性疾病的分类中属于红细胞外溶血因素所致。某些病原体感染除可引起溶血性贫血外，有时尚可引起其他类型的贫血，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血和慢性病性贫血等。本章主要论及是因病原体感染而导致的溶血性贫血，其红细胞破坏的方式可分血管内溶血或血管外被吞噬，在某些情况下，血管内与血管外溶血常在不同程度上合并存在。引起溶血的机制有多种，或由于病原体本身直接作用，或由病原体所分泌的毒素及其产物间接作用于红细胞而产生溶血，或病原体诱发自身免疫性溶血，而更多情况下溶血的机制未明。此外，需警惕患者有无原发遗传性溶血性疾病，要分清继发与原发病的关系，感染本身可引起溶血，也可使原有的溶血性疾病发生急性溶血危象。