血压

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[典型病例]门静脉高压症

病人,男, 56岁,自觉上腹部不适,恶心, 1小时前突然呕出大量鲜血,内有少量食物残渣。体格检查:血压90/60 mmHg ,脉搏118次/分,一般情况较差,贫血貌,巩膜无黄染,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下刚及,无移动性浊音。

[典型病例]门静脉高压症
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[案例分析]血脂异常

1 .诊疗计划复查血压2次(非同一日血压) , 1周内在社区卫生服务中心完成血脂四项、血糖、肝肾功能、尿微量白蛋白及心电图检查,半年内完善颈动脉血管超声。2 .治疗策略先了解血脂水平,评估危险分级,虽然患者目前无高血压、冠心病、糖尿病等合并症,但有肥胖、吸烟、早发缺血性...

[案例分析]血脂异常
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[案例分析]失眠

结合病史、体格检查及辅助检查,全科医生继续追问病史,包括具体睡眠情况,用镇静类、精神类药物史。患者受过良好的教育,对生活质量要求高,遇事谨慎,发现高血压4年,对于血压控制的自我要求较高,血压有波动时容易出现情绪紧张,离异后独居,近期与家人就再婚问题产生矛盾,失眠后,白天...

[案例分析]失眠
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[案例分析]胸痛

近2天上述症状加重,出现活动后胸闷、心前区疼痛,伴左肩、左上肢内侧疼痛,持续时间约5分钟,休息数分钟或含服硝酸甘油可缓解。皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,心尖部可闻及Ⅰ ~ Ⅱ级收缩期吹风样杂音。社区卫生服务中心可进行的辅助检...

[案例分析]胸痛
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案例17:女性,72岁,PCI术中冠状动脉穿孔

病人,女, 72岁。病人入院后于4月15日在介入室行PCI术。病人术中突然出现呼吸困难,心率增快150 ~ 180次/分,血压由120mmHg / 60mmHg下降至82mmHg / 50mmHg ,胸部X线检查透视下心脏搏动减弱,胸片显示心影增大,予考虑为冠脉穿孔术中...

案例17:女性,72岁,PCI术中冠状动脉穿孔
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案例8:男性,63岁,PCI术中室颤

病人,男, 63岁,病人入院前1小时突然胸闷、胸痛,位于胸骨中下段,呈压榨样,不向肩背部放射,有濒死感,伴面色苍白、大汗淋漓,气短,无恶心呕吐,无黑矇、晕厥,急呼120本院急诊,血钾3.18mmol/L , ECG :三度房室传导阻滞,心室率39次/分。急性下壁、右室S...

案例8:男性,63岁,PCI术中室颤
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病例18:老年直立性高血压一例

患者男性, 79岁,因“发现血压升高40年,气促8年,加重3天”于2013年2月18日入院。患者40年前体检发现血压高,心电图示“左室高电压” ,后诊断“高血压”但未规则服药,仅于血压升高时服用“尼群地平” 。8年前因血压控制欠佳且出现上3层楼梯气促,最高血压180/1...

病例18:老年直立性高血压一例
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病例11:头晕、头痛、视物模糊

一般信息:患者某某某,女性, 38岁。1个月前起剧烈头痛、视物模糊,最高血压达240/160 mmHg ,于当地医院经多种降压药物治疗但血压控制不佳,当时肾功能正常。有如下几个因素: ①肾性及肾血管性高血压:但患者在高血压之后才出现肾功能损害,双肾动脉彩色多普勒血流仪未见...

病例11:头晕、头痛、视物模糊
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丁香视野:血压升高———口服避孕药之过?

口服避孕药仍是许多女性采取的避孕方式。虽然口服避孕药与高血压的关系目前也受到一定的关注,但我们并不太清楚哪些口服避孕药的患者有多大风险会出现血压升高或高血压,也不清楚口服避孕药致高血压的具体分子机制。Laragh等[ 9 ]对5例高血压患者和6例正常血压者在口服...

丁香视野:血压升高———口服避孕药之过?
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[病例]第三篇:高血压篇

众所周知,高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,且以原发性高血压多见。在对高血压患者进行临床评估的时候,我们应该尽可能查找引起高血压的原因,以排除继发性高血压,有助于原发疾病的诊治。但这些体征和生化异常并不是在所有口服避孕药致高血压的患者中均能见到,青年女性患...

[病例]第三篇:高血压篇
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[例]第二节:病例手术图解

患者男性, 72岁,因“发作性头晕10余日”入院。既往史: “高血压”病史10余年,血压最高可达“ 190/90 mmhg ” ,血压控制不理想。冠心病”病史5年余,未行正规治疗。诊断:左肾动脉狭窄。手术过程:左侧股动脉入路造影显示:腹主动脉血流通畅,右肾动脉血流通畅,...

[例]第二节:病例手术图解
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病例分析:过敏性休克

患者,男, 64岁,主因”食管癌术后3个月”来诊。患者于行颈胸腹部增强CT后十分钟突发胸闷、面色苍白、意识丧失,立即心电监护示:血压60/30 mmHg ,血氧饱和度70% ,心搏骤停,结合患者应用含碘造影剂检查病史,首先考虑造影剂过敏性休克。患者意识恢复, 2小时后患...

病例分析:过敏性休克
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病案分析:阴道出血

患者,女, 44岁。主因“接触性出血1年,加重2天”就诊。急诊完善血常规、血型、生化、凝血、病毒等检查,血常规示Hb 92g/L 、 HCT 0.30L/L ,余大致正常。患者未再出现阴道出血,填塞24小时后取出纱布,未见明显活动性出血,再观察24小时后拔除导尿管。讨论...

病案分析:阴道出血
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[文献资料]7:以血压为“突破口”护航海岛居民健康

2008年初冬的一个早晨,浙江省心脑血管病防治研究中心办公室迎来了一批取“金点子”的客人— —他们是玉环县卫生局的主管领导及负责社区慢性病管理的部门负责人。为规范管理人群的健康宣教,提高患者的自我管理能力,玉环县建立了规范化的“两室一屋” (健康体检室、健康宣教室和居民健...

[文献资料]7:以血压为“突破口”护航海岛居民健康
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[例]二、典型病例:室间隔完整的肺动脉闭锁

男婴, 9天,体重为3.5kg , 2014年6月因出生发绀及心脏杂音入院,胸骨左缘第二肋间连续性杂音,下肢血压略高于上肢,氧饱和度在76% ~ 84%波动。心脏超声:先天性心脏病,内脏心房正位,卵圆孔开放伴右向左为主分流,三尖瓣中重度反流,肺动脉闭锁伴室间隔完整,动脉...

[例]二、典型病例:室间隔完整的肺动脉闭锁
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[例]4.1.4:病例D

56岁,女性,有多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome , PCOS )病史,高血压和Ⅱ型糖尿病。因多尿症、烦渴和头昏目眩而看急诊。她属肥胖( body mass index , BMI 38kg/m2 ) 。她的血压是16...

[例]4.1.4:病例D
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[案例17-16]化脓性脑膜炎患者的护理

患儿,男, 2岁。4小时前在无明显诱因下突然急性发热,最高达39 ℃ ,同时伴有头疼、呕吐、烦躁、抽搐等症状。送入急诊后,查体皮肤出现瘀斑,血压90 / 60mmHg ,脉搏细速,颈项强直、克氏征及布氏征阳性,查血常规示白细胞数达33 × 109 / L ,中性粒细胞比率...

[案例17-16]化脓性脑膜炎患者的护理
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[案例16-15]中毒性细菌性痢疾患者的护理

患儿,女, 6岁。发热伴腹泻1天入院。1天前进食冰西瓜后突然出现发热、寒战,自测体温.39 . 5 ℃ ,左下腹腹痛伴腹泻,大便10次,初为稀水样或糊状,后转为黏液脓血便。体检:体温40 ℃ ,脉搏125次/分,血压80 / 50mmHg ,面色苍白,精神萎靡,四肢湿冷...

[案例16-15]中毒性细菌性痢疾患者的护理
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[案例15-8]营养及代谢疾病患者的护理

患者,女, 30岁。4年前发现面部逐渐变圆,四肢变细,体毛增多,月经稀少,血压最高可达170 / 100mmHg 。查体发现患者肌萎缩,皮肤变薄,皮下毛细血管清晰可见,腹部及大腿有多处紫纹。实验室检查示血浆皮质醇升高,昼夜节律消失,同时小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制,大...

[案例15-8]营养及代谢疾病患者的护理
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[案例12-32]腹部损伤患者的护理

患者,男, 45岁。工地上的泥水工,入院前6小时不慎在工作时被工地上的钢管撞击到左上腹,当时感觉到疼痛,但是不太重,仍然坚持工作, 1小时前感到左上腹疼痛加剧,头晕,心慌,恶心,面部冒冷汗,面色苍白,由工友送医院就诊。体格检查:体温。36 . 8 ℃ ,脉搏110次/分...

[案例12-32]腹部损伤患者的护理
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