原发性骨质疏松症

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[临床表现]第三节 临床表现

骨质疏松症最为常见的临床症状是不同程度、不同部位的骨骼及关节疼痛,多无关节红肿变形,而常常伴随有腰腿乏力,双下肢抽筋,弯腰、翻身、下蹲、行走等活动困难或受限制。一些患者

[临床表现]第三节  临床表现
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[病因学]二、病 因

1 .性激素特别是雌激素分泌减少,其作用机制为:①直接抑制骨吸收。通过拮抗PTH和降低骨组织对PTH敏感性而保护骨组织免于过度吸收.3 .继发性甲状旁腺增生与PTH分泌亢进PTH直接

[病因学]二、病  因
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[临床表现]【临床表现】

骨质疏松症为逐渐发生的疾病,早期病人常无症状或症状轻微,随着骨丢失的加重,病人可出现以下临床表现:①疼痛:疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,疼痛常沿脊柱向两侧

[临床表现]【临床表现】
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[治疗]五、预防和治疗

1 .骨质疏松的预防比治疗更为现实和重要。预防措施:运动:青少年时期如有规律运动,其骨量比不进行规律锻炼者为高。运动宜适量妇女过度运动伴闭经者,则骨量快速丢失。活性维生

[治疗]五、预防和治疗
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[临床表现]三、临 床 表 现

骨质疏松较轻时常无症状,疼痛常因脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。常无明显外伤史,在咳嗽或打喷嚏后,出现椎体压缩性骨折,并立即发生该部位的急剧锐痛。而脊柱后突又引

[临床表现]三、临 床 表 现
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[诊断]【分型】

Riggs和Melton将原发性骨质疏松分为两个亚型。骨折部位主要是髋部、肱骨、骨盆以及无症状的椎体楔形骨折。

[诊断]【分型】
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[流行病学]一、发 生 率

骨质疏松、骨折最常见部位为椎体、髋部和腕部,几乎全身各处骨骼均有发生。

[流行病学]一、发 生 率
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[临床表现]【临床表现】

骨质疏松早期无任何症状,随病程发展可出现周身骨痛,以腰背疼痛最为常见。病人活动受限或长时间卧床常导致各种并发症,重时可导致死亡。

[临床表现]【临床表现】
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[概述]第一节 概述

1993年香港国际会上提出骨质疏松症的定义,后经世界卫生组织接受,骨质疏松症是一种全身性代谢性骨骼疾病,以骨量减少、骨的微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加,容易发生骨折。李宁

[概述]第一节  概述
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[辅助检查]【实验室检查】

尿总羟脯氨酸可偏高,尿吡啶酚(PYD)及尿脱氧吡啶酚(DPD)可明显增高,血碱性磷酸酶(ALP)正常或增高。骨痛严重者,可能因为伴发骨折关系,碱性磷酸酶升高。伴有软骨病者,此酶活性也升高。目

[辅助检查]【实验室检查】
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[速览]【诊断及鉴别诊断】

由于多数骨质疏松病人无明显临床表现,偶有的腰腿痛,骨痛均为非特异性,故多数骨质疏松的诊断有赖于骨密度的测定或已发生骨质疏松性骨折而确定。确诊骨质疏松有两个途径:①发生脆

[速览]【诊断及鉴别诊断】
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[临床表现]【临床表现】

POP较轻时常无症状,往往偶由骨X线发现椎体压缩性骨折,发生骨折部位出现急剧锐痛,并伴功能障碍。另一种是腰背部、四肢骨慢性广泛性钝痛,或全身骨酸痛、乏力,疼痛常因脊柱弯曲、椎

[临床表现]【临床表现】
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[治疗]【治疗方法】

1 )增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。1 )对于疼痛明显的患者予适当止痛治疗,如吲哚美辛25mg , 3次/天。治疗过程对于有完整子宫的患者应加用孕激素对抗以减少子宫内膜癌

[治疗]【治疗方法】
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[病因学]【病因及发病机制】

老年性和绝经后骨质疏松与雌激素水平下降有关,由于雌激素水平的迅速减少而导致的骨量丢失。老年人常见1,25(OH)2D3的合成减少,肠钙吸收障碍和血钙降低,刺激PTH的分泌。PTH对成骨细

[病因学]【病因及发病机制】
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[诊断]【诊断和鉴别诊断】

病人年龄、骨痛等症状、体征,实验室各项检查,结合骨量测定,包括X线片,康普顿散射、定量计算机断层摄影(QCT)等及骨组织形态计量学检查。由于胶原分解代谢旺盛,尿羟脯氨酸增高。其排

[诊断]【诊断和鉴别诊断】
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[鉴别诊断]【鉴别诊断】

其特点为骨有机基质增多,但矿物化发生障碍,临床上常有胃肠吸收不良、脂肪泻,胃大部切除病史及肾病病史。早期骨骼X线不易和骨质疏松鉴别,但如出现假骨折线(Looser带),有骨骼变形,则

[鉴别诊断]【鉴别诊断】
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[文献资料]【风险规避】

虽然骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准,但在临床工作中,仍然存在很多导致误诊、漏诊骨质疏松的情形,如分析部位不够、医技人员疏忽、伪影等。提高对OP的认识,熟悉掌握OP的临床

[文献资料]【风险规避】
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[诊断]第三节 骨质疏松的临床表现、诊断和鉴别诊断思路

对多数患者而言,骨质疏松的临床表现就是“无临床表现” ,所以它又被称为“静悄悄的疾病” ,少数患者可出现临床表现,但这些表现不具有特征性,主要有两大类表现。绝经后女性或中老

[诊断]第三节  骨质疏松的临床表现、诊断和鉴别诊断思路
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[速览]【预防和治疗】

虽然近年来新的抗骨质疏松药物不断出现,骨质疏松的预后有了很大的改观,但大量研究发现,迄今为止,各种防止措施只能使变细的骨小梁增粗,穿孔得以修补,但不能使已断裂的骨小梁再连接

[速览]【预防和治疗】
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[诊断]四、诊 断 标 准

骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD,为骨矿盐量/骨面积)测量,是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段。世界卫生组织制定了白人妇女骨质疏松症的诊断标准:正常骨量:骨密度(BMD)在? 1.0SD以内(T s

[诊断]四、诊 断 标 准
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