链球菌

1

[病例]第二节:丹毒

丹毒( erysipelas )是皮肤及其浅层淋巴管网的感染,主要致病菌为A组β -溶血性链球菌。致病菌可潜伏于淋巴管内,易引起复发。思路3 :根据皮肤边界清晰的红色皮疹伴红肿热痛的炎症表现,丹毒易于诊断,但需与下列疾病相鉴别。丹毒主要是由A族乙型溶血性链球...

[病例]第二节:丹毒
2

[病例]用药分析与药学监护:案例四急性重症胰腺炎

初始药物选择: SAP继发感染多由革兰阴性菌引起,最常见者为大肠埃希菌、克雷伯杆菌和肠球菌,其他致病菌为葡萄球菌、假单胞菌、变形杆菌、链球菌、肠杆菌、类杆菌和厌氧菌。第二次调整抗感染方案:术后患者体温一直较高,体内炎性介质仍然存在,同时因肠内营养不能进行,患者处于禁食...

[病例]用药分析与药学监护:案例四急性重症胰腺炎
3

[文献资料][参考文献]致死性链球菌肺炎

GuthofO.PathogenicstrainsofStreptococcus:streptococcifoundindentalabscess regionoftheoralcavity.ZentralblBakteriol[Orig...

[文献资料][参考文献]致死性链球菌肺炎
4

[病例]第四节 致死性链球菌肺炎

咽峡炎链球菌(streptococcusanginosus)是未分群的链球菌,是“米勒链球菌”的同义词,有β溶血和非β溶血的菌种。非β溶血带有相同的Lance‐field抗原,属于草绿色链球菌(“米勒”群)细菌,属米勒链球菌群(Streptococcusmill...

[病例]第四节  致死性链球菌肺炎
5

[病例]B5‐15 社区获得性肺炎:第三节 不合理处方

索引词:社区获得性肺炎、药物选择。分析:万古霉素是第1个上市的糖肽类抗菌药物,对革兰阳性球菌(如金黄色葡萄球菌)、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌及大多数肠球菌拥有良好的抗菌活性,对革兰阳性杆菌、厌氧革兰阳性杆菌等也具有很好的抗菌活性。由于近年来对糖肽类抗菌药物不...

[病例]B5‐15 社区获得性肺炎:第三节 不合理处方
6

[病例]B5‐5 社区获得性肺炎:第三节 不合理处方

索引词:社区获得性肺炎、大环内酯类、药物选择。分析:该患者为社区获得性肺炎,临床表现、血象及影像学考虑致病菌以肺炎链球菌可能大。根据ATS/IDSA的CAP指南中推荐经验性抗菌治疗,既往体健且前3个月中未用过抗菌药物的患者,可单用大环内酯类。但是,鉴于我国肺...

[病例]B5‐5 社区获得性肺炎:第三节 不合理处方
7

[病例]B5‐2 社区获得性肺炎:第三节 不合理处方

索引词:社区获得性肺炎、药物选择。1周前开始出现鼻塞、喷嚏,继而咳嗽、咳白色黏性痰。患者无发热、胸痛症状,胃纳差。查体:一般情况可,听诊两肺未闻及干湿啰音。吸空气时指末氧饱和度为96%。胸部X线:右肺下叶少许斑片状影。用法:每日1次,静脉滴注。分析:氨基糖苷类抗生素对社区...

[病例]B5‐2 社区获得性肺炎:第三节 不合理处方
8

[病例]A5‐12 耐药肺炎链球菌肺炎

索引词:肺炎、社区获得性、耐药肺炎链球菌。痰细菌培养为肺炎链球菌,对青霉素耐药。分析与结果:患者属老年社区获得性肺炎,近期使用过抗菌药物,且为耐青霉素的肺炎链球菌感染。我国指南指出,成人社区获得性肺炎中肺炎链球菌对青霉素不敏感率(包括中介与耐药)在20%左右。临床上耐药...

[病例]A5‐12 耐药肺炎链球菌肺炎
9

[病例]A5‐9 老年肺炎

索引词:肺炎、社区获得性、老年。分析与结果:老年人社区获得性肺炎有以下特点:①临床表现不典型。常无发热、寒战、胸痛等肺炎的特征性表现,起病隐匿,缺乏肺实变体征,并且可无白细胞升高。老年肺炎最常见的病原菌仍是肺炎链球菌,其次是革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌,而...

[病例]A5‐9 老年肺炎
10

[病例]A5‐1 社区获得性肺炎

索引词:肺炎、社区获得性、慢性阻塞性肺疾病。因发热、咳嗽、脓性痰1天至门诊就诊。1天前,患者出现发热,体温38℃,同时咳嗽咳痰明显增加,痰液性状为脓性。诊断:①社区获得性肺炎。分析与结果:根据患者临床表现及实验室和胸部X线检查结果,肺炎诊断成立,患者院外起病,故为社区获...

[病例]A5‐1 社区获得性肺炎
11

[病例]B4‐3支气管扩张症急性发作:第三节 不合理处方

索引词:支气管扩张、急性发作、药物选择、抗生素。反复咳嗽、咳黄脓痰8年,以晨起明显,每日均咳出十几口黄痰,曾在我院经HRCT检查诊断为“右下肺支气管扩张症”。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,痰呈黄绿色,痰量明显增多。分析:该患者支气管扩张症急性发作主要是感染加重,支扩患者感...

[病例]B4‐3支气管扩张症急性发作:第三节 不合理处方
12

[例42]鼻窦拭子培养查见消化链球菌:临床微生物学和寄生虫学检验病例

患者:男性,20岁。症状:出现类似流感症状5天,伴头痛,颈僵硬。左上、下肢无力,左侧感觉减低,左侧划跖反射阳性,瞳孔等圆、对光有反应、眼运动完好,颈椎无压痛。其他检查:肺部X片示双侧肺下叶浸润性和弥漫性片状结节肺炎。头部磁共振示“全鼻窦”和右侧副脑硬膜下腔积脓。住院2天...

[例42]鼻窦拭子培养查见消化链球菌:临床微生物学和寄生虫学检验病例
13

[病例40]心脏组织培养查见链球菌

患者:男性,45岁。患者转入本院作主动脉瓣关闭不全的危险性评估。1周前,作超声心电图检查,无心内膜炎征象。体格检查:体温36.2℃。心脏听诊律齐,心动过速,主动脉区伴5/6舒张期杂音。其他检查:胸片透视为双侧胸腔积液,间质有渗出。入院时超声心电图检查:确定为严重动脉和二...

[病例40]心脏组织培养查见链球菌
14

[病例31]穿刺液培养查见米勒链球菌

患儿:男性,14岁。症状:主诉经常性低热、上腹部疼痛,伴随体重减轻4.5kg。体格检查:上腹部中度触痛。其他检查:入院后取食管、胃和十二指肠切片,组织学检查未发现明显病理变化。腹部CT扫描发现肝区有一个5.0cm × 4 ﹒ 0cm的囊性、多房性块状物。穿刺病变部位,抽...

[病例31]穿刺液培养查见米勒链球菌
15

[病例30]胸腔穿刺液培养查见化脓性链球菌

患者:女性,42岁。右侧胸下和上腹部疼痛。深呼吸时疼痛加剧而急诊就医。体格检查:四肢冰冷,皮肤发绀型斑点,右胸下方有疼痛感。体温37℃,心率131次/分,血压114/76mmHg。导管尿量少、色深。其他检查:X线和CT检查示右下胸腔内大量脓样积液。胸腔穿刺引流出大量脓液...

[病例30]胸腔穿刺液培养查见化脓性链球菌
16

[速览]一、化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎(purulentmeningitis),是指由多种化脓性细菌感染所致的脑脊膜化脓性炎症。通常急性起病,好发于婴幼儿、儿童和老年人。化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎双球菌或脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形...

[速览]一、化脓性脑膜炎
17

三、讨论小结:尿黄3天”

1 ﹒讨论了一例败血症病例。凡急性发热患者,外周血白细胞及中性粒细胞明显增高而无局限于某一系统的急性感染时,均应考虑败血症可能。厌氧菌败血症主要病原菌为脆弱类杆菌(占80%~90%),其次为厌氧链球菌、产气荚膜杆菌等。动脉硬化、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症、褥疮溃疡患...

三、讨论小结:尿黄3天”
18

三、讨论小结:咽痛3天,皮疹2天”

1 ﹒讨论了一例猩红热病例,该病例流行病学史及临床症状均比较典型,临床诊断比较容易。猩红热诊断依据:①有急性起病的发热、咽痛、猩红热样皮疹。有与猩红热或咽峡炎患者接触史.外周血中白细胞增高.咽拭子或伤口处细菌培养,如有A群链球菌生长可确诊。数十年来猩红热的临床表现渐...

三、讨论小结:咽痛3天,皮疹2天”
19

[病例5‐2]肺炎

男性,61岁。发热、胸痛、咳嗽5天。检查结果:血白细胞计数14.7× 109/L,痰培养见革兰染色阳性链球菌。诊断:右肺上叶大叶性肺炎(链球菌肺炎)。

[病例5‐2]肺炎
20

[病例]27﹒一个8岁男孩,发热6天伴游走性关节炎,咽培养有A组乙型溶血性链球菌,心脏体检和心电图正常,实验室检查中血沉、C‐反应蛋白、抗核抗体均无异常。试讨论该病诊断和治疗。

该患儿只具备急性风湿热诊断标准中一项主要表现和一项次要表现,根据临床表现应诊断为可能是链球菌感染后关节炎,与急性风湿热的关节炎类似,该病关节疼痛和功能障碍的主观感觉与客观检查发现不成比例,对水杨酸钠和非甾类抗炎药有特效。尽管有链球菌反复感染后发生心脏炎的报道,但通常并不推...

[病例]27﹒一个8岁男孩,发热6天伴游走性关节炎,咽培养有A组乙型溶血性链球菌,心脏体检和心电图正常,实验室检查中血沉、C‐反应蛋白、抗核抗体均无异常。试讨论该病诊断和治疗。
 108    1 2 3 4 5 6 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部