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病例6-5:头部灌注联合CTA低剂量扫描

男, 71岁, BMI : 21 ,头痛、头晕5天入院。基底动脉的管腔局部狭窄,双侧颈内动脉虹吸段、岩段形态不规则,所示大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉走行及分布未见明显异常。全脑的CT灌注数据,实际上也是全脑的4D CTA图像,可以选择动脉峰值时间的数据进行头部...

病例6-5:头部灌注联合CTA低剂量扫描
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丁香视野:病例6慢性房颤术后左心耳隔离

早在2002年, Haissaguerre教授已经描述了高位间隔线消融导致侧位左房激动延迟的现象。这些患者均出现了侧位左房激动延迟,然而其二尖瓣血流A峰并无明显改变,这可能与其延迟程度不大有关。从2007年6月到2009年2月在北京安贞医院房颤中心接受导管消...

丁香视野:病例6慢性房颤术后左心耳隔离
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丁香视野:病例3主动脉无冠窦房速导管消融治疗

主动脉无冠窦为局灶性房速的少见部位,其确切患病率尚不清楚。北京安贞医院房颤中心最近半年内行导管消融的400余例房颤和原发房速病例中,已有5例在主动脉无冠窦内消融成功(其中3例为房颤术中房速) 。因此,不少起源于间隔附近、但无法经心内膜面消融成功的房速很可能为主动脉无冠窦...

丁香视野:病例3主动脉无冠窦房速导管消融治疗
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丁香视野:心慌6年,加重不能平卧2周

所谓特发性室速( VT ) ,由Gallavardin于1922年最早报告,指发生在结构正常的心脏,即在目前诊断技术下没有发现器质性心脏病,也没有电解质异常和已知的离子通道功能异常(如LQTS和Brugada综合征)的患者所发生的室性心动过速。约占临...

丁香视野:心慌6年,加重不能平卧2周
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[例]四、典型病例:房室间隔缺损

患者,女性, 20岁,因“发现心脏畸形13年”入院,患者13年前因“呼吸道感染”在当地医院查体发现心脏杂音,未进一步诊治。患者自幼生长发育差,较同龄人瘦小,活动耐量减低,不耐受剧烈运动,活动后口唇及指端青紫。患者于2013年3月就诊,查体胸骨左缘2 ~ 4肋闻及3 / ...

[例]四、典型病例:房室间隔缺损
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病例55:肺泡蛋白沉积症——以小叶间隔增厚为突出表现的间质性肺炎

肺泡蛋白沉积症( pulmoanry alveolar proteinosis , PAP )是呼吸系统的一种罕见病,表现为肺泡腔内可见脂蛋白物质沉积。先天性PAP的患者是由于编码表面活性物质蛋白及其受体的基因突变所致。虽然被认为是自身免疫性疾病,但...

病例55:肺泡蛋白沉积症——以小叶间隔增厚为突出表现的间质性肺炎
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[例]2.1.4:病例D

一位约25岁的西班牙男性农场工人,急诊发现有一般性肌无力,重度头痛,视力模糊,呕吐和重度腹泻。它的症状最早是出现在3周前,开始于用农药喷洒果园之后,症状渐渐加重。心电图显示QTc延长间隔,胸片发现有肺水肿。经这些检查后,患者渐渐陷入昏睡状态,把他放入温室中,重复肌内注射硫酸...

[例]2.1.4:病例D
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[病例]第五节:特殊类型的脂肪瘤——冬眠瘤

冬眠瘤是一种罕见的良性脂肪组织肿瘤,由不同比例的棕色脂肪和白色脂肪混合构成,至少一部分是胞质颗粒状、含多个胞质空泡的棕色脂肪。病因未明,多数位于冬眠动物和人胎儿(新生儿)棕色脂肪的正常分布处。冬眠瘤占良性脂肪性肿瘤的1% ~ 6% ,约占所有脂肪性肿瘤的1.1% 。MRI...

[病例]第五节:特殊类型的脂肪瘤——冬眠瘤
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[文献资料][推荐读物]病例30真皮间隔式关节成形术治疗关节面严重破坏的肘关节僵硬

Interposition arthroplasty of the elbow with rheumatoid arthritis .Morrey BF , Larson AN . Interposition Arthroplasty o...

[文献资料][推荐读物]病例30真皮间隔式关节成形术治疗关节面严重破坏的肘关节僵硬
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病例30:真皮间隔式关节成形术治疗关节面严重破坏的肘关节僵硬

患者,女, 33岁。因右肘关节外伤术后活动受限6个月于2009年10月28日门诊以“右肘关节僵硬,肱骨远端骨折术后畸形愈合”收入院。据报道间隔式肘关节成形术术后并发症有:异位骨化、肱三头肌腱断裂、骨质吸收、关节不稳定、关节半脱位或脱位、感染、间隔物磨损、复发性疼痛和关节...

病例30:真皮间隔式关节成形术治疗关节面严重破坏的肘关节僵硬
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病例5:头颈部

患者女, 48岁。主因“右耳发现小肿物3个月”就诊。应用3.0T超导型MRI扫描仪( HDx , GE ) , 8通道头线圈,获取SE体轴横断T1WI ( TR/TE = 600ms / 8.68ms ) , 3mm层厚, 1mm间隔, 512 × 512矩阵, 200...

病例5:头颈部
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病例3:头颈部

患者女, 23岁。主因“左眼球突出2个月”就诊。应用3.0T超导型MRI扫描仪( HDx , GE ) , 8通道头线圈,获取SE序列体轴横断位T1WI ( TR/TE = 500ms / 13.27ms ) , 3mm层厚, 1mm间隔, 512 × 512矩阵, 1...

病例3:头颈部
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[治疗]处方⑦:偏瘫

或加于10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注, 10 ~ 14次为一个疗程,重复疗程中间应间隔10 ~ 14天。与ATP合用,可增强疗效。1 .不良反应偶可引起失眠、头痛、头晕、恶心、呕吐、厌食、面潮红、兴奋、暂时性低血压等。2 .在脑内出血急性期和严重脑干损伤时,不...

[治疗]处方⑦:偏瘫
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病例38:青少年男性,间断劳累后胸痛

男性, 18岁。7个月前患者在高考体检中发现“主肺动脉间隔缺损” ,于当地医院住院行“介入封堵术”治疗,封堵器未能适当放置缺损部位,主肺动脉间隔分流依然存在,遂放弃封堵手术,为求进一步诊治来我院,门诊以“先天性心脏病、主肺动脉间隔缺损”收入院。此切面显示主肺动脉间隔缺损...

病例38:青少年男性,间断劳累后胸痛
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病例2:比伐卢定应用介入相关的血小板减少症

患者,女, 65岁,于2012年11月16日5:50突发心前区闷痛,向后背及左上肢放散,伴出汗,无呼吸困难,持续疼痛并反复加重发作3次,每间隔15分钟含服速效救心丸10粒/次,共3次,持续1小时后未见明显缓解,无恶心、呕吐、黑矇及晕厥症状。否认“糖尿病”及“脑血管、消化...

病例2:比伐卢定应用介入相关的血小板减少症
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[例]五、病例报告:介入器械相关并发症

PCI :送EBU 3.5指引导管至左冠口,送入Runthrough导丝至前降支,另送一根Runthrough导丝至间隔支保护,沿前降支Runthrough导丝及间隔支Runthrough分别送入2.0mm × 20mm APEX顺应性球囊扩张前降支及间隔支病变,撤...

[例]五、病例报告:介入器械相关并发症
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病例2:逆向介入导丝致间隔支穿孔

同台实施PCI过程:因LAD分出第一间隔支后无任何残端,拟送导丝经第一间隔支侧支循环进入LAD ,再逆向开通LAD闭塞。沿导丝推送FINECROSS微导管至侧支血管处受阻,经反复尝试仍不能将微导管推送至LAD , SION导丝因支撑力不佳,被带回第一间隔支。...

病例2:逆向介入导丝致间隔支穿孔
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病例21:主动脉瓣置换术后

人工主动脉瓣VR:人工主动脉瓣位置正常。人工主动脉瓣MIP:人工主动脉瓣完整。人工主动脉瓣未见异常。左右心室间隔,主动脉瓣下有一个小漏口,可见少量对比剂从左心室进入右心室(蓝箭头) 。心室间隔缺损,位于主动脉瓣下膜部,较小。轴位CTA和斜位MIP:左右心房间隔有一个大...

病例21:主动脉瓣置换术后
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病例三:粪石性肠梗阻致腹腔间隔室综合征1例

患者,男, 83岁,退休工人。入院第18天,行床旁结肠镜检查通过受阻,考虑肠梗阻,患者内科保守治疗无效,病情危重,遂于当天夜间急诊行床旁剖腹探查术。术中诊断粪石性肠梗阻并回肠部分坏死,行回肠部分切除回肠造瘘术。粪石性肠梗阻多发于老年人,且发病率呈逐渐增高趋势。文献报道,...

病例三:粪石性肠梗阻致腹腔间隔室综合征1例
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病例二:腹部创伤致腹腔间隔室综合征1例

患者,男, 45岁,工人。患者2天前被矿井机器挤伤胸腹部,受伤部位主要为左侧胸腹部,为开放性外伤,具体不详,伤后立即送至当地医院,行“膈肌修补、左侧肺修补、脾切除、左侧肾切除、结肠造瘘术” ,具体不详,伤后患者一直意识不清,术后患者呼吸、循环极不稳定,尿量少,为进一步治疗...

病例二:腹部创伤致腹腔间隔室综合征1例
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