锁骨

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[并发症]五、中心静脉压测定常见的并发症

经皮穿刺插入中心静脉导管是盲探性的操作,创伤性损害又难以完全避免。一旦操作失误或管理不当,会造成各种严重的并发症,甚至致命,近年来各种并发症虽已明显减少但仍要引起高度的

[并发症]五、中心静脉压测定常见的并发症
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[治疗]四、锁骨下静脉穿刺术

1 .体位患者尽可能取头低15 °的仰卧位,头转向穿刺点对侧,使静脉充盈,减少空气栓塞发生的机会。重度心力衰竭等患者不能平卧时,可取半卧位穿刺。可经锁骨下及锁骨上两种途径穿刺:

[治疗]四、锁骨下静脉穿刺术
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[辅助检查](一)心电图监测

通过有线或无线装置将患者心电图信息输送至床旁和(或)中央监护台的示波装置,以观察心率、心律和心电图波型改变。用酒精或丙酮清洁皮肤后,将电极置于双锁骨下外1/3及两侧锁骨中线

[辅助检查](一)心电图监测
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[治疗](四)颈内静脉置管术

1 .解剖特点颈内静脉起始于颅底,进入颈血管鞘,与颈内和颈总动脉伴行,先位于颈内动脉后侧,然后在颈内和颈总动脉后外侧下行,最后与锁骨下静脉汇合。颈内静脉上段位于胸锁乳突肌前

[治疗](四)颈内静脉置管术
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[并发症]28. 心脏起搏器植入术中有哪些并发症?如何处理?

1)气胸:发生率1.97%。在起搏器植入术中或术后48小时出现临床症状,下列情况常提示可能发生了气胸:锁骨下穿刺抽到气体、不能解释的低血压、胸痛和呼吸困难。处理:肺压缩< 30%,症状不

[并发症]28. 心脏起搏器植入术中有哪些并发症?如何处理?
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[治疗]二、臂丛阻滞的适应证、禁忌证和并发症

臂神经丛阻滞方法:常用的臂神经丛阻滞方法有肌间沟阻滞法、腋路阻滞法、锁骨上阻滞法和锁骨下血管旁阻滞法。臂丛神经阻滞常见并发症:气胸:多发生在锁骨上或锁骨下血管旁阻滞

[治疗]二、臂丛阻滞的适应证、禁忌证和并发症
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[鉴别诊断]【鉴别诊断】

1 .新生儿及在不同年龄的儿童中,需与以下一些病损相鉴别:先天性锁骨假关节:X线表现为锁骨中外1/3处假关节形成,两骨折端接近并表现为鳞茎状的团块。肱骨近端骨骺分离:婴幼儿

[鉴别诊断]【鉴别诊断】
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[治疗]4. 术后辅助放疗范围

食管鳞癌术后是否需要辅助放疗尚不明确,因此临床实践中即使考虑术后辅助放疗所采取术后照射范围差异很大,远未形成共识。术后辅助放疗范围分以下几种:单纯照射瘤床,瘤床+邻近淋

[治疗]4. 术后辅助放疗范围
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[速览]【注意事项】

1 .要仔细探查腋窝淋巴结。腋窝淋巴结的表现对于协助诊断乳腺癌有较大价值,对于决定手术方式也有较大意义。临床上偶见乳腺癌术后及放化疗后发生淋巴瘤者,若双腋下、双锁骨上

[速览]【注意事项】
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[治疗]四、气胸和其他并发症

超声定位神经阻滞可预防和诊断气胸。区域阻滞是麻醉引起气胸的主要原因。传统的锁骨上臂丛神经阻滞气胸发生率为0.5%~6%。由于气胸发生率高,因此不建议对门诊手术患者实施锁骨

[治疗]四、气胸和其他并发症
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[概述](三)肩锁关节脱位的Rockwood分型

肩锁关节脱位的Rockwood分型,见图1‐2‐2‐2。型:肩锁韧带扭伤,肩锁关节、喙锁韧带、三角肌及斜方肌均保持完整。型:肩锁关节断裂,关节间隙增宽。型:肩锁韧带断裂,肩锁关节脱

[概述](三)肩锁关节脱位的Rockwood分型
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[诊断]【临床表现与诊断】

锁骨骨折一般有明显的外伤史,并且其典型体征是损伤后患者的痛苦表情:头偏向伤侧,同时用健侧手托住伤侧前臂及肘部。局部压痛及肿胀均较明显,特别是骨折移位严重者,锁骨上下窝变浅

[诊断]【临床表现与诊断】
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[诊断]四、临床表现及诊断

成人及较大年龄的儿童能以主诉病史及症状,因此一般诊断困难不大。临床表现为锁骨骨折处局部肿胀、畸形。儿童常因肩部疼痛将患侧上臂靠在胸壁上,或以健手托住患侧肘部。诊断锁

[诊断]四、临床表现及诊断
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[病因学]二、损伤原因及外伤机制

锁骨骨折以儿童最为多见。直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地均可造成锁骨骨折。产伤所致锁骨骨折与很多因素有关,如胎儿的重量、产式、产妇分娩的体位、医

[病因学]二、损伤原因及外伤机制
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[概述]第十一章 头颈部恶性肿瘤

头颈部癌约占全身恶性肿瘤的19.9%~30.2%,一般不包括颅内、颈椎及眼内恶性肿瘤,是指颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤,有头面部软组织、耳鼻咽喉、口腔、涎腺、颈部软组织及甲

[概述]第十一章  头颈部恶性肿瘤
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[护理](二)穿刺点的选择

穿刺点有三个部位,分别为低位、中位、高位三点。陈志明报道,500例低位颈内静脉穿刺置管术,穿刺点选择在锁骨上缘,锁骨胸骨端突起外侧0.5~1.5cm处。即取胸锁乳突肌三角顶点上方15~2

[护理](二)穿刺点的选择
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[速览]七、锁骨下静脉置管

锁骨下静脉起自腋静脉,跨第1肋骨经锁骨中段后方,在胸锁关节后与颈内静脉汇合成无名静脉进入胸腔。锁骨下静脉前面是锁骨的内侧缘、下面是第1肋骨的上表面、后面是前斜角肌。位

[速览]七、锁骨下静脉置管
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(三)乳房自检

在青春期女孩子应该掌握一些简单、实用方法对乳房进行自我检查,并养成定期自我检查的习惯,这对青春期后和成年期的乳房保健都是很有意义的。比较简单的乳房自我检查分两个步骤

(三)乳房自检
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[诊断]【分型】

根据肩锁韧带以及喙锁韧带损伤,锁骨移位的程度不同,可分为如下几种类型:型:肩锁韧带部分损伤,肩锁韧带仍保持完整,肩锁关节稳定。有时喙锁韧带受到部分牵拉,可发生锁骨外端轻度上

[诊断]【分型】
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[文献资料]一 可用于中心静脉入路的靶血管

几乎所有的胸外主要静脉都可作为中心静脉的入路,可简单分为上身静脉和非上身静脉。上身静脉按照它们与锁骨的位置的不同又分为锁骨上方静脉(包括颈内静脉[ 2,3 ]、颈外静脉[ 4,5 ]和

[文献资料]一  可用于中心静脉入路的靶血管
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