三
锁
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血液及骨髓标本

  • 菌血症的临床症状有几种？

    答：菌血症的临床症状可分暂时性（一过性菌血症transient）、间歇性（多次一过性菌血症intermittent）及持续性菌血症（continuous）。了解菌血症的临床症状是正确采集血液培养样本的关键

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  • 怀疑螺旋体（如回归热螺旋体）感染时应何时采集血标本？

    答：因为螺旋体侵入人体后，约经一周潜伏期，可大量出现于血液内，患者在持续发热一周后可消退，血中螺旋体可消失，间歇1～2周后，患者会再次发热，血液中可再次出现螺旋体，所以选择在发热期采

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  • 怀疑分枝杆菌感染时应何时采集血标本？

    答：因为分枝杆菌感染初期以及活动期时，容易发生淋巴-血流播散，所以在结核症状出现初期，当有咳嗽、咯血、潮热盗汗等典型症状时，采集血液标本，检出阳性率较高。另外，发生肺外结核，如

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  • 怀疑急性心内膜炎或亚急性细菌性心内膜炎时应如何采集血标本？

    答：①怀疑急性心内膜炎时应在抗生素治疗前1～2小时内分别从三个不同部位（最好是肘动脉、股动脉）采集3份血标本，分别进行培养；②怀疑亚急性细菌性心内膜炎时，应在抗生素治疗前，于1～2小

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  • 何时为疑似沙门菌感染患者采集血标本培养的最佳时机？

    答：感染沙门菌的患者由于不同病程时期，病原体在患者体内存在的部位不同，排出的途径也不同，所以应根据病程采集不同标本进行细菌培养才能提高培养的阳性率。发病早期（第1～2周），由于菌

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  • 怀疑布鲁杆菌感染时应如何采集血标本？

    答：在寒战后或发热前采集血液或骨髓标本最易获得阳性。此外，通常可在24小时内采集3～4次血标本。

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  • 不明原因（无明显感染病灶或未找到发热原因）患者应如何采集血标本？

    答：对于发热原因不明，如隐性脓肿、伤寒热和波浪热，先从不同体位采集2～3次（一次静脉采血注入多个培养瓶中应视为单份血培养）血标本，其间隔最好在5分钟内。24～36小时后，估计体温升高之

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  • 一般情况下何时采集血培养标本阳性率较高？

    答：患者出现寒战，体温升高之前；使用抗菌药物之前，应立即采集血液作培养（心内膜炎例外）。如因病情需要不能暂时停止使用抗菌药物时，或者患者无明显寒战时，应在第二次用药前采血，因为此

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  • 影响血培养阳性分离率的因素有哪些？

    答：与采集样本的时间、部位、标本量、采集样本次数、样本的运送、样本的储存及患者用药情况、培养基与检验方法的选择等有关，因此应严格把握每种因素的最佳条件以提高阳性检出

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  • 骨髓培养的送检指征有哪些？

    答：骨髓培养和血液培养的送检指征是基本一致的。当患者高度考虑为血流感染，但外周血培养连续多次阴性时可以考虑做骨髓培养。尤其是骨髓炎、慢性伤寒、布鲁菌病、艾滋病、长期

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  • 血液培养的送检指征有哪些？

    答：①症状指征：寒战、发热或体温过低（≥38℃或≤36℃）、皮疹（黏膜出血）、肝脾肿大、关节疼痛、神志昏迷或休克（血压降低）。实验室检查指标：白细胞总数过高过低（≥10.0 × 1

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