血液及骨髓标本
| 1 | 答：血培养污染细菌的定义为在几次血培养中单瓶血培养为下列细菌阳性：凝固酶阴性葡萄球菌、棒杆菌、微球菌、丙酸杆菌和芽胞杆菌。 |
 |
| 2 | 答：质谱仪MALDI Biotyper利用微生物蛋白质特征指纹谱对细菌进行鉴定，时间快，方法简单，不但可以对培养出的单个菌落进行鉴定，而且更多用于血培养阳性的培养液进行直接鉴定，大大缩短...... |
|
| 3 | 答：巴尔通体属最少由19种短阴性杆菌组成（0.6～1.0mu;m）。其中7种和人类疾病有关，带菌的节肢动物传播细菌。持续带菌的猫被认为是主要的传染源（猫抓病巴尔通体）。猫抓病巴尔通体是猫...... |
|
| 4 | 答：布鲁菌的感染主要为两类人群：从事和动物相关的工作包括农民、兽医和屠宰场的工作人员。其感染的途径主要有直接接触和动物组织形成的气溶胶。也有通过食用被布鲁菌污染的未...... |
|
| 5 | 答：导管相关性血流感染（CRBSI）是血流感染最常见的原因，死亡率高达12%～35%。常常是皮肤正常菌及假菌血症常见的细菌，因此临床很难确诊。CRBS（I不拔导管）：经外周静脉穿刺采集2套血培养，...... |
|
| 6 | 答：①厌氧菌或其他在普通培养条件下不易生长的苛养微生物由于转种不生长造成假阴性；②自动血培养系统设计原理造成假阴性，如以荧光标记原理的系统，由于荧光物质会自身衰变，所以不...... |
|
| 7 | 答：血培养仪的工作原理大部分是利用培养瓶中CO2的生成量或培养瓶中某物质的消耗量计算形成生长曲线，通过生长曲线斜率变化速度来判断是否有微生物生长。若培养瓶中血细胞数量...... |
|
| 8 | 答：应以该系统的说明书提示为依据。但应注意标本量与培养液的比例应1∶5～1∶10。对于一些采集量少、非常珍贵的液体标本，如脑脊液、腔隙积液、穿刺液等也可按比例直接注入血培...... |
|
| 9 | 答：采集血样完成后应立即将血培养瓶送检并放入系统内，若不能及时送检，应该放在室温条件下保存，不要放孵箱，不能放冰箱，并尽快送检，不宜超过12小时。检验人员在上机操作时也应留意培...... |
|
| 10 | 答：大部分血培养自动化分析仪利用培养瓶中CO2的生成量或培养瓶中某物质的消耗量计算形成生长曲线，通过生长曲线斜率变化速度来判断是否有微生物生长。有文献支持现代化血培养...... |
|
| 11 | 答：①无论用传统方法还是自动血液分析系统的实验室一经有迹象细菌生长者，立即涂片，革兰染色镜检，结果用电话通知主管医生。这是临床细菌室发出的一级报告。②同一天将可疑生长的...... |
|
| 12 | 答：①常见的阳性球菌有葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌）、链球菌（A群链球菌、B群链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、G群链球菌和变异链球菌）、肠球菌（粪肠球菌、...... |
|
| 13 | 答：凡有全身或局部感染症状的患者均应采集血标本作培养。因为各部位的感染均有可能发生菌血症或败血症。Fish 2002年报道，在肺部感染时约有36%患者会发生败血症，早期血流感染可...... |
|
| 14 | 严格做好患者抽血部位的无菌操作技术，避免被体表或腔道正常菌群污染； 不要与其他项目的取血同时进行； 穿刺点消毒严格执行“三步消毒法”，消毒剂不要使用低效消毒剂； ...... |
|
| 15 | 答：当高度怀疑血流感染或者慢性血流感染时，以及伤寒后期，或布鲁菌病时，推荐进行骨髓培养。采集过程应严格无菌操作，按照标准骨穿程序，采集骨髓后应马上就地注入血培养瓶中。为避免...... |
|
| 16 | 答：①严格执行“三步消毒法”：70%乙醇擦拭静脉穿刺部位待30秒以上；碘酊作用30秒或碘伏作用90秒以上，从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径3cm以上；70%乙醇脱碘待干。对...... |
|
| 17 | 答：①血液循环中的细菌，有“暂时性”与“持续性”之分。多次采血可提高阳性检出率，减少漏检（尤其减少暂时性菌血症的漏检），因为一过性菌血症时，细菌仅在外周血...... |
|
| 18 | 答：持续性菌血症为急性或亚急性细菌性心内膜炎及血管内感染（例如CRBSI，导管相关性感染）的主要特征。另外，持续性菌血症还见于伤寒及布鲁菌病的最初几个星期。生物恐怖烈性传染病...... |
|
| 19 | 答：间歇性菌血症常发生于腹壁脓肿、化脓性胆管炎、肺脓肿，骨盆、肾周围、肝脏、前列腺等处的脓肿。其中腹壁脓肿、化脓性胆管炎、肾周围脓肿是间歇性菌血症的高发因素。间歇性...... |
|
| 20 | 答：暂时性菌血症发生在感染组织（脓肿、疖及蜂窝织炎）外科术后、拔牙或其他口腔诊疗操作与手术后、膀胱检查、尿道扩张手术及插尿道导管、吸附流产、直肠镜检查后、纤支镜检查后...... |
|