艰难梭菌(C.difficile),也称难辨梭菌,因其对分子氧非常敏感,分离培养很困难,故此得名。艰难梭菌是抗生素性腹泻和假膜性肠炎(PMC)的主要病原菌之一,也是医院获得性腹泻中最常见的病因
21答:在靠近产气荚膜梭菌菌落有一圈较狭窄的完全溶血环,是由产气荚膜梭菌产生的θ-毒素(是一种对热和氧不稳定的溶血素)形成的。而在菌落周围形成的较宽的一圈部分溶血的外环
23答:产气荚膜梭菌产生的各种生物活性蛋白或毒素,是主要的毒力(致病)因子。已知产气荚膜梭菌可分为5个型(A~E),对人类致病的主要是A型(主要引起气性坏疽和食物中毒)和C型(引起坏死性肠炎)
24答:根据气性坏疽的局部典型症状(严重水肿、气肿、剧痛,有捻发音和恶臭味),在感染部位的深部组织中镜检查到革兰阳性短粗杆菌(一般不形成芽胞)或其他多种菌体形态,即可作出初步诊断。
25答:许多梭菌都具有组织毒性或破坏性。气性坏疽主要是由产气荚膜梭菌引起(约占80%),其他常见的感染菌有诺氏梭菌、败毒梭菌、溶组织梭菌和双发酵梭菌,较少见的感染菌患有索氏梭菌
26答:产气荚膜梭菌在各种临床标本中均可分离到,可致包括简单的伤口感染到创伤性和非创伤性的肌坏死(气性坏疽)、蜂窝织炎、腹内脓毒症、胸膜感染、坏疽性胆囊炎、严重的败血症、产
27产气荚膜梭菌(C.perfringens)在临床标本中是最常见的梭菌菌种,其在阳性培养物中的分离率居梭菌的第一位。答:产气荚膜梭菌对分子氧不十分敏感,在厌氧血琼脂平板上培养过夜后,可形
28答:万古霉素、氯霉素、甲硝唑、哌拉西林钠、亚胺培南及复方β-内酰胺类药物几乎对所有的梭菌都具有较高的活力,大多数梭菌对青霉素敏感。厌氧菌(包括梭菌)均抗喹诺酮类,梭菌
29答:从出生一周的婴儿粪便中经常可以分离到梭菌,6~20个月龄婴幼儿粪便中产气荚膜梭菌的含量几乎与成年人相同。婴幼儿的粪便中常含有艰难梭菌,而在成年人的粪便中分离率较低。无
31答:在土壤中最常分离到的梭菌有近端梭菌(C.subterminale)、索氏梭菌(C.sordellii)、生孢梭菌(C.sporogens)、吲哚梭菌(C.indolis)、双发酵梭菌(C.bifermentans)、芒氏梭菌(C.mangenotii)
32答:根据梭菌水解明胶的能力,可将临床常见梭菌分为两群:分解蛋白群(水解明胶)和部分解蛋白群(不水解明胶)。分解蛋白群包括产气梭菌、艰难梭菌、尸毒梭菌、生孢梭菌、双发酵梭菌和败
34答:由于梭菌的耐氧和代谢活性不同,有些梭菌是严格厌氧的(如溶血梭菌和B型诺氏梭菌),也有一些梭菌对氧有一定的耐受力(如第三梭菌和溶组织梭菌),以致难以确定是耐氧梭菌或兼性厌氧菌
35答:梭菌感染标本镜检要观察菌体的染色性、形态、是否有芽胞或荚膜等。对于直接镜检来说,革兰染色就足够了,因为芽胞染色并不优于革兰染色。产气荚膜梭菌在组织涂片中通常为大的
36答:如气性坏疽这样严重的感染情况,要求进行快速的临床诊断。直接标本涂片、染色和镜检可为临床医生快速诊断和治疗梭菌感染提供十分有用的信息。梭菌感染的组织直接涂片,在镜下
37答:梭菌属细菌触酶试验阴性,个别菌种可出现弱阳性反应。多数菌种能分解糖类和(或)水解蛋白。临床常见的梭菌种根据明胶水解试验分为水解蛋白和不水解蛋白两组,水解蛋白组(明胶水解
38答:如果出现游动生长(如变形杆菌的游动生长或称迁徙生长)时,生长的细菌会覆盖整个琼脂表面。接种PEA平板或将厌氧血琼脂的琼脂量增加到4%(也称“硬琼脂”),都能抑制游动
39答:梭菌的卵黄琼脂培养物能观察到以下反应:①卵磷脂酶的产生:卵磷脂酶阳性的菌株,可在菌落周围培养基中形成不溶性的、不透明的、白色的沉淀(卵黄琼脂是黄色的,应该很容易观察到这
40