氨基苷类

1

[治疗][链霉素—西咪替丁(甲氰咪胍)]2 Streptomycin—Cimetidine

要点有证据表明,同时应用链霉素和西咪替丁,可导致明显的神经肌肉阻断作用。根据相互影响的机制推测,其他氨基苷类抗生素与西咪替丁之间的类似相互影响也可发生。链霉素的神经肌

[治疗][链霉素—西咪替丁(甲氰咪胍)]2 Streptomycin—Cimetidine
2

[治疗]依替米星(Etimicin)

本品系半合成氨基苷类抗生素,作用机制与庆大霉素相似。本品血消除半衰期约为1.5小时,24小时内原形在尿中的排泄量约为80%。3 ﹒可能发生神经肌肉阻滞现象,因此对接受麻醉剂、琥珀

[治疗]依替米星(Etimicin)
3

[治疗](5)庆大霉素

为广谱的氨基糖苷类抗生素。对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。革兰阳性菌中金

[治疗](5)庆大霉素
4

[治疗](2)卡那霉素

本品对大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌的一些菌株对本品敏感。绿脓杆菌、革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌除外)人厌氧菌、非典型性分支杆菌、

[治疗](2)卡那霉素
5

[治疗]奈替米星Netil micin

乙基西梭霉素,奈替霉素,奈特,力确兴,NETROMYCI N。本品亦可与其他抗菌药物联合用于治疗葡萄球菌感染,但对耐甲氧西林葡萄球菌感染常无效。静脉滴注时,取本品用50~200ml氯化钠注射

[治疗]奈替米星Netil micin
6

[治疗](11)大观霉素

本品突出的作用是对淋球菌有强大的杀菌作用,包括产酶与非产酶菌株均可被本品6.3~12mg/L所抑制,很少出现耐药菌。将特殊稀释液(0.9%苯甲醇溶液)3.2ml注入药瓶中用力振摇成混悬液(约5

[治疗](11)大观霉素
7

[治疗](3)阿米卡星

丁胺卡那霉素。尤其对其它氨基苷类耐药的菌株,多数对本品仍然敏感是其优点。用于对庆大霉素、卡那霉素耐药的革兰阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨关节、生殖

[治疗](3)阿米卡星
8

[治疗](4)妥布霉素

本品为一种单一的氨基苷类抗生素,主要用于革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、吲哚阴性和阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌和普鲁威登杆菌。对庆大霉素中度敏

[治疗](4)妥布霉素
9

[治疗](7)小诺米星

本品抗菌作用与庆大霉素相近,特别对绿脓杆菌、沙雷菌属、大肠杆菌等有强大的抗菌作用。主要用于大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠道菌属、沙雷杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆

[治疗](7)小诺米星
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[治疗](8)西索米星

抗菌作用与庆大霉素相近。主要用于大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌引起的局部或系统感染。对尿路感染的作用优佳。对氨基苷类过敏及严重肾功能损害者

[治疗](8)西索米星
11

[治疗](9)奈替米星

本品抗菌作用与庆大霉素相近,用于严重革兰阴性杆菌感染。主要用于大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌、流感杆菌、沙门杆菌、志贺杆菌、奈瑟球

[治疗](9)奈替米星
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[治疗](6)新霉素

本品属广谱氨基苷类抗生素,对多数革兰阳性及阴性菌都有抗菌作用,对结核杆菌亦有效。本品粉剂可配成0.5%水溶剂,用于局部创面或雾化吸入或点眼。本品耳、肾毒性较大,已不用于肌

[治疗](6)新霉素
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[治疗]二、庆大霉素

本品为无色或几乎无色的澄明液体。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用,临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式

[治疗]二、庆大霉素
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[治疗]二、常用药物

本品适用于土拉菌病,或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热,亦可与青霉素联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。作用机制:链霉素等药物的耳

[治疗]二、常用药物
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[治疗](10)核糖霉素

本品作用与卡那霉素相似但稍弱,对革兰阴性菌及革兰阳性菌均有抗菌活力,对金黄色葡萄球菌和肠杆菌作用较强,对链球菌作用差,对绿脓杆菌和厌氧菌无效。与卡那霉素相似,但毒性低,尤

[治疗](10)核糖霉素
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[治疗][链霉素—克林霉素(氯林霉素,氯洁霉素)]2 Streptomycin—Clindamycin

要点同时应用链霉素和克林霉素,前者的神经肌肉阻断作用增强,发生肾衰竭的危险性增加。机制有证据表明,克林霉素和氨基苷类抗生素(包括链霉素)都可抑制神经肌肉传递(前者的具体作用

[治疗][链霉素—克林霉素(氯林霉素,氯洁霉素)]2 Streptomycin—Clindamycin
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[治疗][庆大霉素—多黏菌素B]2 Gentamicin—PolymyxinB

要点由于庆大霉素和多黏菌素B都可引起肾毒性和神经肌肉阻断,故两药联用可增加这些副作用。但也有两药联用不曾导致肾毒性的报道。在氨基苷类抗生素中,卡那霉素、链霉素及新霉

[治疗][庆大霉素—多黏菌素B]2 Gentamicin—PolymyxinB
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[治疗][链霉素—茶苯海明(乘晕宁)]3 Streptomycin—Dimenhydrinate

要点茶苯海明有可能掩盖链霉素的耳毒性症状。机制链霉素等药物的耳毒性症状最初往往表现为眩晕、恶心和呕吐,而茶苯海明中所含的H1受体阻断药(抗组织胺药)苯海拉明可缓解眩晕、

[治疗][链霉素—茶苯海明(乘晕宁)]3 Streptomycin—Dimenhydrinate
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[治疗][卷曲霉素—其他药物]2 Capreomycin—OtherDrugs

虽然卷曲霉素的化学结构与氨基苷类抗生素有所不同,但作用和不良反应与其相似,药物相互影响以及用药注意事项也基本相同,有关细节参见“链霉素”、“庆大霉素”以及“卡那霉素”

[治疗][卷曲霉素—其他药物]2 Capreomycin—OtherDrugs
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[治疗][庆大霉素—碳酸氢钠(小苏打)]2 Gentamicin—SodiumBicarbonate

要点同时应用庆大霉素和碳酸氢钠,庆大霉素的半衰期延长,血浓度升高,作用增强,毒性增加。根据相互影响的机制推测,庆大霉素与其他碱性药物如乳酸钠、氨丁三醇(三羟甲基氨基甲烷,缓血

[治疗][庆大霉素—碳酸氢钠(小苏打)]2 Gentamicin—SodiumBicarbonate
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