上图:肾球旁细胞瘤。肿瘤境界清楚,实性灰白色,有薄壁囊腔(大体)上图:肾球旁细胞瘤。肿瘤由巢状或片状多角形和梭形细胞组成,细胞中央有一规则的核上图:球旁细胞瘤(肾素瘤),瘤细胞中等大
21上图:CT,肾平滑肌瘤,男,51岁,体检左肾占位。左肾实质内见一略高密度灶凸出肾轮廓外,边缘清晰,增强后中度强化,皮质期及实质期病灶持续强化上图:肾平滑肌瘤,平滑肌细胞呈编织状排列
23上图:血管平滑肌脂肪瘤超声特点:大多形态规则,边缘整齐,高回声均匀分布,瘤体大小不一,单发或多发,小体积一般外形规则,表面光滑,回声均质,肾脏体积形态无大变化。瘤体较大时由于与周围
24上图:囊性肾瘤超声图像特点:肿物局限,因囊腔内有液体,肿物大多呈类圆形,外形规则,囊壁厚而不光滑,囊腔内可见多发低回声实性结节,外形不规则,回声不均质,实性肿物内可见血流信号,左图上
25上图:中胚层肾瘤,切面灰白,呈旋涡状或条索状,无包膜(大体)上图:肾混合性上皮间质瘤(成人型中胚层肾瘤),示小管被覆立方上皮,胞质透明或淡染上图:肾混合性上皮间质瘤(成人型中胚层肾瘤),部分
26上图:成人肾母细胞瘤。切面实性,质软,灰粉色,常有出血、坏死及囊腔形成上图:肾母细胞瘤。上皮性分化成分。瘤细胞排列呈小管状或菊形团样结构上图:肾母细胞瘤。可见坏死上图:肾母细
27图1 肾乳头状黏液性囊腺癌。示大量黏液及囊性结构图2 未分类的肾细胞癌,肾管状囊性癌(新分类),示肿瘤由管状及囊性结构构成,细胞核具异型性,可见核仁图3 未分类的肾细胞癌,肾管
28上图:肾集合管癌,肿瘤位于肾髓质中央并延伸至肾盂(大体)上图:肾集合管癌。癌细胞核分级高,核仁明显上图:肾集合管癌。示小管状结构、内突的小乳头及囊性结构上图:肾集合管癌,示癌组织
29上图:CT乳头状肾癌,男,79岁,体检发现左肾占位。CT发现左肾前上段一结节状等密度灶,边缘清晰,部分突出于肾实质外。增强扫描皮质期可见轻度强化,实质期及延时期可见病灶持续强化
30上图:肾囊肿恶变,囊肿壁内可见透明细胞,呈泡巢状结构上图:肾囊肿恶变,囊肿内表面被覆上皮恶变,呈透明细胞,并可见腺性结构及泡巢状结构上图:肾囊肿恶变,免疫组化染色,局部透明细胞VIM(+
31上图:肾黏液样小管状及梭形细胞癌。示小管状结构及细胞外黏液上图:肾黏液样小管状及梭形细胞癌,示细胞分化好,为低级别癌上图:肾黏液样小管状及梭形细胞癌,示部分细胞略呈梭形上图
32上图:嫌色细胞型肾细胞癌超声图像特点:肾中部类圆形中等回声实性肿物,直径约7.10cm,肿物表面光滑,有完整包膜,外形规则,内部回声不均质,可见血流信号,肿物压迫肾盂轻度积水。肾静脉及
33上图:透明细胞型肾细胞癌低回声超声图像特点:成人肾癌多发生于一侧肾脏,常为单个肿瘤,多发双侧较少见。在病理上可分成若干种类型,但在超声中很难做出病理样分型,但肾癌在超声诊断
34图16 后肾腺瘤。女,36岁,体检发现右肾占位。右肾下极略外凸,增强后可见右肾下极低强化占位,边缘清晰。增强后皮质期、实质期及分泌期,右肾占位均呈低强化图17 后肾腺瘤。肿
35图4 肾嗜酸细胞瘤,肿瘤边界清楚,切面棕褐色(大体)图5 肾嗜酸细胞瘤,瘤细胞呈腺管或小巢状排列,胞质丰富,细胞核小,均匀一致,呈圆形或泡状图6 肾嗜酸细胞瘤(oncocytoma),肿瘤细胞呈圆
图-1 肾乳头状腺瘤,结节状,边界清楚,位于肾皮质,紧邻肾被膜图-2 肾乳头状腺瘤,呈小管乳头状结构,细胞质稀少,胞核圆形或卵圆形,核仁不明显图-3 肾乳头状腺瘤。瘤细胞为大小一致的
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