浸润

女， 17岁， 3周前运动后腰痛，逐渐加重伴腰部活动受限，右下肢酸胀1周。当地医院就诊CT示第3腰椎椎体破坏，拟诊“腰椎结核”收治入院。患者2016年9月接受骶骨病灶活检术，病理结果示淋巴组织、嗜酸性细胞增生背景中见组织细胞样细胞浸润，考虑为朗格汉斯组织细胞增生症，外院...

男， 64岁，以鞍区占位性病变入院。头颅CT增强+三维重建提示右侧上颌窦、蝶窦及额窦内见局部软组织密度影， CT值为40 ～ 70Hu ，增强后中度强化， CT值为80 ～ 100Hu ，周围骨质破坏，蝶窦内病变突入垂体窝（图26-1 A ） 。为进一步明确诊断行P...

5年前诊断为多发性骨髓瘤（ multiple myeloma ， MM ） ，予8个疗程化疗，自体干细胞回输2次。2个月前无诱因出现高热，体温38 ～ 39 ℃ ，伴畏寒、寒战，每日1 ～ 2个发热高峰。临床疑MM合并感染所致，予多种药物抗感染治疗，效果不佳，对症退...

男， 36岁，于1个月前搬重物后自觉后胸背部剧痛，伴放射痛，就诊当地医院行胸透示胸椎骨质密度不均，遂行骨扫描提示：胸椎多个椎体骨盐代谢异常活跃，局部可见骨质破坏，考虑为多发骨转移所致可能性大。目前PET/CT在白血病的诊疗方面的应用较少，其在检查白血病髓外侵犯方面有一定...

胆管癌是一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤，约占消化道肿瘤的3% ，多发于50 ～ 70岁，男女比例为1.4 ∶ 1 ，近年来发病呈上升趋势。根据解剖学部位，胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。胆管癌的转移途径有局部浸润、血管侵犯、淋巴转移、神经侵犯和腹腔种植等，其中局部浸润和...

内镜诊断：乙状结肠LST伴癌变可能性大。病理诊断：结肠黏膜高分化管状腺癌，侵及黏膜下层，黏膜下层浸润深度约2.5mm ( SM2 ) ，脉管未见侵犯，水平及基底切缘干净( Type 0 - Ⅱ a ， 15mm × 10mm ， pT1 - SM2 ， ly0 ， ...

内镜诊断：直肠癌- SM浸润。病理诊断：结肠癌根治术：结肠溃疡型中分化腺癌，大小1.8cm × 1.5cm × 0.5cm 。癌浸润至固有肌浅肌层。肠周淋巴结可见癌转移( 1 /。肿瘤病理分期： pT2N1 。图4 - 29 A .白光：乙状结肠可见隆起型肿物，直径...

内镜诊断：食管早癌。病理诊断：食管中分化鳞状细胞癌，浸润黏膜下层， pT1 - SM3 。A ～ C .显示距门齿26 ～ 31cm食管黏膜呈颗粒样改变，局部有浅溃疡形成， 1.25%碘液染色不染，局部深染.A .外科根治手术切除标本， HE ，低倍，食管中分化...

胰腺无包膜且淋巴组织丰富，胰腺癌转移和扩散途径以淋巴结转移和局部浸润为主，转移部位主要是胰腺周围器官的淋巴组织，血行转移少见，因眼眶内缺乏淋巴组织，故胰腺癌眶内转移是非常少见的。据文献报道，眼眶眼外肌转移癌单侧多见，病变常侵犯或包绕眼外肌，形状表现各异，有弥漫性、局限性...

肺动脉造影显示主肺动脉近中段扩张，主肺动脉远段至左侧肺动脉主干、左下肺动脉干、右侧肺动脉主干、右下肺动脉基底干近段可见大块充盈缺损，几乎占据全部管腔，仅在其上部残存线样血流间隙，所见肺动脉壁规则。手术术中见主动脉∶肺动脉＝ 1 ∶ 1.5 ，主肺动脉及左、右肺动脉内充满...

社区获得性肺炎（ community-acquired pneumonia ， CAP ）是呼吸系统的常见病、多发病。当患者出现发热、血白细胞及中性粒细胞升高及胸片大片实变影时，一般会先考虑为肺炎。但如果应用抗菌药物规范治疗5 ～ 7天无效，且病情加重时，不...

患儿，男性， 2岁。两天后患儿穿刺部位皮肤由淡紫色转为苍白，苍白处凹陷与周围正常皮肤分界明显，面积为6.7cm × 4.6cm ，继续外涂京万红软膏，伤后1周患儿右足穿刺部位皮肤出现糜烂，发热，体温高达39.1 ℃ ，神情精神差，外周血白细胞高达18 × 109 / L...

手术标本应该正确摆放和拍照。照片应该标明整块组织的来缘。应该测量标本的大小和任何可见肿瘤的直径。尿道、肛门及阴道切除的边缘组织应该进行切片检查。应该仔细检查和找出淋巴结，并记录挑出淋巴结的位置。每个淋巴结均需十字切开切片检查。B .浸润深度：应该从上皮-间质连接处测量至肿...

外阴黑色素瘤是第二常见的外阴肿瘤。大多数位于阴蒂或小阴唇。分期推荐采用Clark或Breslow的改良镜下分期系统而不用更常用的TNM/FIGO分期系统。分期系统通过测量浸润的深度来描述皮肤的组织学。有740例入组，对于年龄60岁或更年轻、浸润深度1 ～ 2mm 、...

外阴黑色素瘤发病率居外阴肿瘤的第2位。恶性程度较高，较早出现远处转移，易复发。FIGO推荐采用Clark或Breslow的改良镜下分期系统，而不是TNM/FIGO分期。这些分期系统通过测量浸润的深度来描述皮肤的组织学。外阴上皮内Paget病伴间质浸润(浸润性P...

外阴癌多见于绝经后妇女。多数患者有外阴硬化萎缩性苔藓、外阴增生性营养不良的病史。最常见的症状多为久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物或溃疡，可伴有疼痛、渗液和出血。少部分患者可没有任何症状。在门诊局麻下行楔形或Keyes活检（ Keyes活检指用一个钢笔形状的凿取器，尖...

注： ＊所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为Ⅰ b期。浸润癌局限于可测量的间质浸润，最大深度为5mm ，水平扩散不超过7mm 。无论从腺上皮或者表面上皮起源的病变，从上皮的基底膜量起浸润深度不超过5mm 。浸润深度总是用毫米来报告，甚至在这些早期（微小）间质浸润...

角结膜鳞状细胞癌是一种临床上常见的眼表恶性肿瘤，如果不及时治疗会造成病变广泛浸润，不仅导致患者视功能损害，而且也可以威胁患者生命，故早期正确诊断及规范化治疗对角结膜鳞状细胞癌患者的预后至关重要。左眼上睑红肿，鼻侧可触及肿物，大小约1.3cm × 1.5cm × 1.0c...

急性间质性肾炎又称急性肾小管-间质肾炎,是以肾间质炎细胞浸润及肾小管变性为主要病理表现的由不同原因引起的一组急性肾脏病。常见病因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。抗生素、磺胺及非甾体类抗炎药是引起急性间质性肾炎的最常见药物。光镜示肾间质水肿,弥漫性淋巴细胞及单...

急性咽炎( acutepharyngitis )是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。病理表现为咽黏膜充血、血管扩张及浆液渗出,使黏膜下血管及黏液腺周围有中性粒细胞及淋巴细胞浸润,黏膜肿胀增厚。病变较重者,咽后壁淋巴滤泡增生、隆起并伴有黄白色的点状...