前列腺腺泡腺癌的Gleason分级系统

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本图出自《前列腺腺泡腺癌的Gleason分级系统》

前列腺腺癌Gleason分级系统示意图

前列腺腺癌Gleason分级系统示意图

前列腺偶发癌,Gleason 1级。肿瘤由排列密集、单一圆形、大小相似的腺体组成小结节,境界清楚,对周边组织有挤压

前列腺偶发癌,Gleason 1级。肿瘤由排列密集、单一圆形、大小相似的腺体组成小结节,境界清楚,对周边组织有挤压

前列腺偶发癌,Gleason 1级。示癌性腺泡大小形状均一。细胞核较小。腺体背靠背密集排列

前列腺偶发癌,Gleason 1级。示癌性腺泡大小形状均一。细胞核较小。腺体背靠背密集排列

前列腺偶发癌,Gleason 1级。癌组织由密集的小腺体构成,腺体大小形态相似,癌巢边缘整齐

前列腺偶发癌,Gleason 1级。癌组织由密集的小腺体构成,腺体大小形态相似,癌巢边缘整齐

前列腺偶发癌Gleason 1级,示癌巢边缘整齐,腺体排列密集

前列腺偶发癌Gleason 1级,示癌巢边缘整齐,腺体排列密集

前列腺偶发癌,Gleason 2级。腺体大小形态不一,排列较1级松散,癌性结节边缘不整齐有腺体散开

前列腺偶发癌,Gleason 2级。腺体大小形态不一,排列较1级松散,癌性结节边缘不整齐有腺体散开

前列腺腺癌,Gleason 2级。肿瘤由圆形或卵圆形腺体构成,腺体之间在大小及形态上差异比Gleason 1级前列腺癌明显。癌结节边缘腺体散开,可见到肿瘤性腺体在周围非肿瘤性前列腺组织中有微小浸润

前列腺腺癌,Gleason 2级。肿瘤由圆形或卵圆形腺体构成,腺体之间在大小及形态上差异比Gleason 1级前列腺癌明显。癌结节边缘腺体散开,可见到肿瘤性腺体在周围非肿瘤性前列腺组织中有微小浸润

前列腺腺癌,Gleason 2级。上图高倍。示癌性腺体上皮为单层立方上皮

前列腺腺癌,Gleason 2级。上图高倍。示癌性腺体上皮为单层立方上皮

前列腺偶发癌,Gleason 2级。腺体排列较1级松散,边缘腺体散开,可见微小浸润

前列腺偶发癌,Gleason 2级。腺体排列较1级松散,边缘腺体散开,可见微小浸润

前列腺腺癌,Gleason 3级。腺体的多形性及分散度较2级明显

前列腺腺癌,Gleason 3级。腺体的多形性及分散度较2级明显

前列腺腺腺癌,Gleason3级,腺体大小不等,形态各异。大部分腺体较小,但也可看到大的不规则腺体。每个腺体均可看到腺腔

前列腺腺腺癌,Gleason3级,腺体大小不等,形态各异。大部分腺体较小,但也可看到大的不规则腺体。每个腺体均可看到腺腔

前列腺腺癌,Gleason 3级。此级前列腺癌也可由密集的腺体构成

前列腺腺癌,Gleason 3级。此级前列腺癌也可由密集的腺体构成

前列腺腺癌,Gleason 3A级。可见长或宽大的腺体,部分腺体可形成拐角。腺体平均中等大小

前列腺腺癌,Gleason 3A级。可见长或宽大的腺体,部分腺体可形成拐角。腺体平均中等大小

前列腺腺癌,Gleason 3A级。腺体较2级更分散,多形性更明显。某些腺体或长、或宽大,可形成拐角。腺体平均中等大小

前列腺腺癌,Gleason 3A级。腺体较2级更分散,多形性更明显。某些腺体或长、或宽大,可形成拐角。腺体平均中等大小

前列腺腺癌,Gleason 3B级。腺体较3A级小,甚至有3~5个细胞构成的小腺体,形态不规则

前列腺腺癌,Gleason 3B级。腺体较3A级小,甚至有3~5个细胞构成的小腺体,形态不规则

前列腺腺癌,Gleason 3B级。腺体较3A级小

前列腺腺癌,Gleason 3B级。腺体较3A级小

前列腺腺癌,Gleason 3C级。肿瘤由乳头状或筛状巢块构成,与4级癌相比,其边缘光滑,无不整齐的浸润

前列腺腺癌,Gleason 3C级。肿瘤由乳头状或筛状巢块构成,与4级癌相比,其边缘光滑,无不整齐的浸润

前列腺腺癌,Gleason 3C级。上图高倍。示癌巢边缘整齐,无不规则浸润。癌组织呈乳头状结构

前列腺腺癌,Gleason 3C级。上图高倍。示癌巢边缘整齐,无不规则浸润。癌组织呈乳头状结构

前列腺腺癌,Gleason 3C级。示癌组织呈筛状结构,其边缘光滑,无不整齐的浸润

前列腺腺癌,Gleason 3C级。示癌组织呈筛状结构,其边缘光滑,无不整齐的浸润

前列腺腺癌,Gleason 3C级。示癌组织呈筛状结构,其边缘光滑

前列腺腺癌,Gleason 3C级。示癌组织呈筛状结构,其边缘光滑

前列腺腺癌,Gleason 4级,示不规则筛状腺体,边缘参差不齐。与融合的腺体不同,筛状腺体中无间质条索。细胞核可见异型性,核仁明显

前列腺腺癌,Gleason 4级,示不规则筛状腺体,边缘参差不齐。与融合的腺体不同,筛状腺体中无间质条索。细胞核可见异型性,核仁明显

前列腺腺癌,Gleason 4级,微小腺泡型。癌组织由微小腺泡构成,腺泡与腺泡之间可见融合

前列腺腺癌,Gleason 4级,微小腺泡型。癌组织由微小腺泡构成,腺泡与腺泡之间可见融合

前列腺腺癌,Gleason 4级,呈筛状结构,可见腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4级,呈筛状结构,可见腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4级,肿瘤呈筛状结构,腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4级,肿瘤呈筛状结构,腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4级,示筛状结构中的腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4级,示筛状结构中的腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4级。腺体呈微小腺泡或筛状结构,与Gleason 3级的前列腺癌不同,4级癌的筛状结构边缘可见浸润性生长,并可见腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4级。腺体呈微小腺泡或筛状结构,与Gleason 3级的前列腺癌不同,4级癌的筛状结构边缘可见浸润性生长,并可见腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4级。与Gleason 3级的前列腺癌不同,可见腺体融合,以致部分区域可无明显的腺性结构

前列腺腺癌,Gleason 4级。与Gleason 3级的前列腺癌不同,可见腺体融合,以致部分区域可无明显的腺性结构

前列腺腺癌,Gleason 4级,侵犯神经。可见筛状的癌组织围绕于神经周围

前列腺腺癌,Gleason 4级,侵犯神经。可见筛状的癌组织围绕于神经周围

前列腺腺癌,Gleason 4级,侵犯神经,可见融合的小腺体围绕于神经周围

前列腺腺癌,Gleason 4级,侵犯神经,可见融合的小腺体围绕于神经周围

前列腺腺癌,Gleason 4级,可见筛状的癌组织沿神经侵出被膜

前列腺腺癌,Gleason 4级,可见筛状的癌组织沿神经侵出被膜

前列腺腺癌,Gleason 4A级,可见由暗细胞构成的筛状结构

前列腺腺癌,Gleason 4A级,可见由暗细胞构成的筛状结构

前列腺腺癌,Gleason 4A级,上图高倍,示肿瘤细胞为暗细胞,核仁清晰

前列腺腺癌,Gleason 4A级,上图高倍,示肿瘤细胞为暗细胞,核仁清晰

前列腺腺癌,Gleason 4A级。癌组织由暗细胞构成。核仁明显。可见腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4A级。癌组织由暗细胞构成。核仁明显。可见腺体融合

前列腺腺癌,Gleason 4B级。癌组织由明细胞构成。呈筛状结构,腺体有融合。虽然4级的前列腺癌腺体大小、形态可较一致,但有腺体融合,这是与3级前列腺癌的不同之处

前列腺腺癌,Gleason 4B级。癌组织由明细胞构成。呈筛状结构,腺体有融合。虽然4级的前列腺癌腺体大小、形态可较一致,但有腺体融合,这是与3级前列腺癌的不同之处

前列腺腺癌,Gleason 4B级。上图高倍。示胞质透明,核仁显著

前列腺腺癌,Gleason 4B级。上图高倍。示胞质透明,核仁显著

前列腺腺癌,Gleason 5A级。于筛状结构的癌组织中央可见坏死,呈粉刺样癌表现

前列腺腺癌,Gleason 5A级。于筛状结构的癌组织中央可见坏死,呈粉刺样癌表现

前列腺腺癌,Gleason 5B级。示肿瘤呈实性片状分布,仅偶见腺腔结构

前列腺腺癌,Gleason 5B级。示肿瘤呈实性片状分布,仅偶见腺腔结构

前列腺腺癌,Gleason 5B级。上图高倍。癌组织呈实性片状分布,核仁显著

前列腺腺癌,Gleason 5B级。上图高倍。癌组织呈实性片状分布,核仁显著

前列腺腺癌,Gleason 5B级。癌组织呈实性片状或条索状结构,浸润生长,周围可见断裂的平滑肌束

前列腺腺癌,Gleason 5B级。癌组织呈实性片状或条索状结构,浸润生长,周围可见断裂的平滑肌束

前列腺腺癌,Gleason 5B级。示片状分布的前列腺癌侵犯尿道黏膜

前列腺腺癌,Gleason 5B级。示片状分布的前列腺癌侵犯尿道黏膜

前列腺腺癌,Gleason 5级,示片状分布的前列腺癌侵犯尿道黏膜。免疫组化:AR(+)

前列腺腺癌,Gleason 5级,示片状分布的前列腺癌侵犯尿道黏膜。免疫组化:AR(+)

前列腺腺癌,Gleason 5B级。肿瘤细胞呈条索状排列,腺体结构消失,仅偶见腺腔

前列腺腺癌,Gleason 5B级。肿瘤细胞呈条索状排列,腺体结构消失,仅偶见腺腔

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