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肾脏

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肾正常结构

图1 正常肾超声图像: 肾脏自外向内依次为肾被膜轮廓线,中等回声略偏低的肾皮质,回声低暗均质的髓质锥体,中心为肾窦,是回声偏强的肾盂肾盏结构。肾实质C形包绕肾脏,内侧缘为凹面,

肾正常结构
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肾的先天异常/发育不良:多囊肾、重复肾、异

多囊肾图1 多囊肾超声图像特点:多囊肾几乎均为双肾发病,一侧多囊肾极为少见。病人一般随年龄增大而肾的体积逐渐增大,肾脏正常形态消失,肾内结构紊乱不清,肾内可见散在弥漫性分

肾的先天异常/发育不良:多囊肾、重复肾、异位肾
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肾的囊肿性疾病

图1 肾发育不良超声图像特点: 右图是先天性发育不良肾脏,表现肾脏体积小,患者男性,肾长6.68cm,肾实质薄,厚度不均,肾内结构不清。左图是正常肾脏超声图,由于另侧肾发育不良,健侧肾脏

肾的囊肿性疾病
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肾脏的内科疾病病理

图1 高血压伴发的良性肾硬化图2 良性肾小动脉硬化症(良性肾硬化)。肾动脉内膜及肌层增厚伴黏液变性,管腔不规则图3 良性肾小动脉硬化症(良性肾硬化)。肾小球纤维化,小管萎缩,间

肾脏的内科疾病病理
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肾移植病理学

图1 移植肾急性排斥反应图2 移植肾急性排斥反应,淋巴细胞性肾小管炎及肾小管坏死图3 移植肾急性排斥反应,毛细血管充血,叶间动脉水肿图4 移植肾慢性排斥反应,肾移植后19个月

肾移植病理学
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成人肾乳头状/管乳头状腺瘤

图-1 肾乳头状腺瘤,结节状,边界清楚,位于肾皮质,紧邻肾被膜图-2 肾乳头状腺瘤,呈小管乳头状结构,细胞质稀少,胞核圆形或卵圆形,核仁不明显图-3 肾乳头状腺瘤。瘤细胞为大小一致的

成人肾乳头状/管乳头状腺瘤
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成人肾嗜酸细胞腺瘤(Oncocytoma)

图4 肾嗜酸细胞瘤,肿瘤边界清楚,切面棕褐色(大体)图5 肾嗜酸细胞瘤,瘤细胞呈腺管或小巢状排列,胞质丰富,细胞核小,均匀一致,呈圆形或泡状图6 肾嗜酸细胞瘤(oncocytoma),肿瘤细胞呈圆

成人肾嗜酸细胞腺瘤(Oncocytoma)
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成人后肾腺瘤病理图谱

图16 后肾腺瘤。女,36岁,体检发现右肾占位。右肾下极略外凸,增强后可见右肾下极低强化占位,边缘清晰。增强后皮质期、实质期及分泌期,右肾占位均呈低强化图17 后肾腺瘤。肿

成人后肾腺瘤病理图谱
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恶性肿瘤:透明细胞型肾细胞癌解剖病理图谱

上图:透明细胞型肾细胞癌低回声超声图像特点:成人肾癌多发生于一侧肾脏,常为单个肿瘤,多发双侧较少见。在病理上可分成若干种类型,但在超声中很难做出病理样分型,但肾癌在超声诊断

恶性肿瘤:透明细胞型肾细胞癌解剖病理图谱
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恶性肿瘤:嫌色细胞型肾细胞癌解剖病理图谱

上图:嫌色细胞型肾细胞癌超声图像特点:肾中部类圆形中等回声实性肿物,直径约7.10cm,肿物表面光滑,有完整包膜,外形规则,内部回声不均质,可见血流信号,肿物压迫肾盂轻度积水。肾静脉及

恶性肿瘤:嫌色细胞型肾细胞癌解剖病理图谱
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恶性肿瘤:肾黏液样小管状和梭形细胞癌

上图:肾黏液样小管状及梭形细胞癌。示小管状结构及细胞外黏液上图:肾黏液样小管状及梭形细胞癌,示细胞分化好,为低级别癌上图:肾黏液样小管状及梭形细胞癌,示部分细胞略呈梭形上图

恶性肿瘤:肾黏液样小管状和梭形细胞癌
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恶性肿瘤:囊肿相关性肾细胞癌

上图:肾囊肿恶变,囊肿壁内可见透明细胞,呈泡巢状结构上图:肾囊肿恶变,囊肿内表面被覆上皮恶变,呈透明细胞,并可见腺性结构及泡巢状结构上图:肾囊肿恶变,免疫组化染色,局部透明细胞VIM(+

恶性肿瘤:囊肿相关性肾细胞癌
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恶性肿瘤:乳头状肾细胞癌病理图谱

上图:CT乳头状肾癌,男,79岁,体检发现左肾占位。CT发现左肾前上段一结节状等密度灶,边缘清晰,部分突出于肾实质外。增强扫描皮质期可见轻度强化,实质期及延时期可见病灶持续强化

恶性肿瘤:乳头状肾细胞癌病理图谱
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恶性肿瘤:肾集合管癌病理图谱

上图:肾集合管癌,肿瘤位于肾髓质中央并延伸至肾盂(大体)上图:肾集合管癌。癌细胞核分级高,核仁明显上图:肾集合管癌。示小管状结构、内突的小乳头及囊性结构上图:肾集合管癌,示癌组织

恶性肿瘤:肾集合管癌病理图谱
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未分类的肾细胞癌

图1 肾乳头状黏液性囊腺癌。示大量黏液及囊性结构图2 未分类的肾细胞癌,肾管状囊性癌(新分类),示肿瘤由管状及囊性结构构成,细胞核具异型性,可见核仁图3 未分类的肾细胞癌,肾管

未分类的肾细胞癌
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成人肾母细胞瘤病理图谱

上图:成人肾母细胞瘤。切面实性,质软,灰粉色,常有出血、坏死及囊腔形成上图:肾母细胞瘤。上皮性分化成分。瘤细胞排列呈小管状或菊形团样结构上图:肾母细胞瘤。可见坏死上图:肾母细

成人肾母细胞瘤病理图谱
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成人型中胚叶肾瘤病理图谱

上图:中胚层肾瘤,切面灰白,呈旋涡状或条索状,无包膜(大体)上图:肾混合性上皮间质瘤(成人型中胚层肾瘤),示小管被覆立方上皮,胞质透明或淡染上图:肾混合性上皮间质瘤(成人型中胚层肾瘤),部分

成人型中胚叶肾瘤病理图谱
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成人囊性肾瘤病理图谱

上图:囊性肾瘤超声图像特点:肿物局限,因囊腔内有液体,肿物大多呈类圆形,外形规则,囊壁厚而不光滑,囊腔内可见多发低回声实性结节,外形不规则,回声不均质,实性肿物内可见血流信号,左图上

成人囊性肾瘤病理图谱
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成人肾血管平滑肌脂肪瘤病理图谱

上图:血管平滑肌脂肪瘤超声特点:大多形态规则,边缘整齐,高回声均匀分布,瘤体大小不一,单发或多发,小体积一般外形规则,表面光滑,回声均质,肾脏体积形态无大变化。瘤体较大时由于与周围

成人肾血管平滑肌脂肪瘤病理图谱
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肾平滑肌瘤、平滑肌肉瘤病理图谱

上图:CT,肾平滑肌瘤,男,51岁,体检左肾占位。左肾实质内见一略高密度灶凸出肾轮廓外,边缘清晰,增强后中度强化,皮质期及实质期病灶持续强化上图:肾平滑肌瘤,平滑肌细胞呈编织状排列

肾平滑肌瘤、平滑肌肉瘤病理图谱
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成人肾脂肪瘤

图:CT,肾脂肪瘤,男,32岁,体检左肾占位。左肾实质内见结节状脂肪密度灶,边缘清晰,其内见少量稍高密度索条,增强扫描索条可见轻度强化,脂肪密度灶未见强化

成人肾脂肪瘤
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成人肾球旁细胞瘤病理图谱

上图:肾球旁细胞瘤。肿瘤境界清楚,实性灰白色,有薄壁囊腔(大体)上图:肾球旁细胞瘤。肿瘤由巢状或片状多角形和梭形细胞组成,细胞中央有一规则的核上图:球旁细胞瘤(肾素瘤),瘤细胞中等大

成人肾球旁细胞瘤病理图谱
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成人肾其他良性及恶性软组织肿瘤

上图:肾旁黏液纤维肉瘤,示纤细的长形薄壁血管上图:肾旁黏液纤维肉瘤,示细胞密集区核异型,可见核仁上图:肾旁黏液纤维肉瘤,示细胞丰富区及细胞稀疏区上图:肾旁黏液纤维肉瘤,示曲线形薄

成人肾其他良性及恶性软组织肿瘤
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肾原始神经外胚叶肿瘤病理图谱

上图:肾PNET,示肿瘤侵犯肾静脉壁,下方为肾静脉平滑肌组织上图:肾PNET,示肾静脉内瘤栓上图:肾PNET,示坏死,残存肿瘤组织围绕于血管周围上图:肾PNET,示坏死,残存肿瘤组织围绕于血管周围上

肾原始神经外胚叶肿瘤病理图谱
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成人肾恶性淋巴瘤病理图谱

上图:CT,肾淋巴瘤,男,50岁,发现左肾占位。左肾周见软组织密度灶,累及肾实质,包绕肾动静脉,增强后呈轻度强化上图:肾淋巴瘤。为境界清楚的白色结节(大体)上图:肾被膜下淋巴瘤,瘤细胞为

成人肾恶性淋巴瘤病理图谱
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成人肾畸胎瘤病理图谱

上图:肾非成熟性畸胎瘤,肿瘤境界清楚,大部分呈囊性上图:肾畸胎瘤。瘤组织中含有不成熟的肾组织,包括原始的肾小球及肾小管上图:肾畸胎瘤。可见形态不规则的血管结构上图:肾畸胎瘤。

成人肾畸胎瘤病理图谱
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肾继发性肿瘤病理图谱

图1:肾转移性肺腺癌图2:肾转移性肺腺癌,可见残存的肾小球

肾继发性肿瘤病理图谱
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎病理图谱

上图:黄色肉芽肿性肾盂肾炎(大体)上图:黄色肉芽肿性肾盂肾炎(切面)上图:黄色肉芽肿性肾盂肾炎,切面可见慢性、化脓性、脂肪样病灶上图:黄色肉芽肿性肾盂肾炎。可见多量泡沫细胞及异物

黄色肉芽肿性肾盂肾炎病理图谱
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肾炎性假瘤病理图谱


上图:CT,肾炎性假瘤,女,69岁,血尿伴左腰痛。左肾窦内见软组织密度占位,包绕肾盂及肾盂输尿管结合部,外缘毛糙,增强后明显强化。分泌期可见肾盂、肾盏显影,未见明显扩张积水征象上

肾炎性假瘤病理图谱
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儿童肾母细胞瘤病理图谱

上图:CT,肾母细胞瘤,男,4岁,腹部包块;右肾见一实性软组织密度灶,边缘清晰,周围组织受压移位。增强后病灶逐渐强化,内部见无强化坏死灶上图:肾母细胞瘤,CT增强示右肾实性质均肿物,左肾

儿童肾母细胞瘤病理图谱
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儿童囊性肾瘤病理图谱

上图:囊性肾瘤,囊壁薄,境界清楚,多房性(大体)上图:囊性肾瘤,肾多囊性肿物,剖面呈蜂窝状、囊壁菲薄、未见实性肿物上图:囊性肾瘤,镜下显示多囊性、囊壁菲薄的肿物上图:囊性肾瘤,囊壁由纤维

儿童囊性肾瘤病理图谱
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儿童先天性中胚叶肾瘤病理图谱

上图:先天性中胚叶肾瘤,剖面显示肾实性、质均、灰白色、肿物上图:先天性中胚叶肾瘤,镜下显示梭形细胞为主的肿瘤,期间混有肾小球和肾小管上图:先天性中胚叶肾瘤,镜下显示梭形细胞为

儿童先天性中胚叶肾瘤病理图谱
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儿童肾透明细胞肉瘤病理图谱

上图:肾透明细胞肉瘤,分叶状,色泽混杂(大体)上图:肾透明细胞肉瘤,剖面显示肾一侧肿瘤、鱼肉状上图:肾透明细胞肉瘤,剖面显示肾一侧肿瘤、灰粉、质软、鱼肉状上图:肾透明细胞肉瘤,镜下显

儿童肾透明细胞肉瘤病理图谱
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儿童肾恶性横纹肌样瘤病理图谱

上图:肾恶性横纹肌样瘤,剖面显示肾肿瘤出血坏死、肿瘤沿肾实质内浸润上图:肾恶性横纹肌样瘤,镜下显示瘤细胞大核仁、胞质粉染丰富,并见胞质包涵体上图:肾恶性横纹肌样瘤,镜下显示瘤

儿童肾恶性横纹肌样瘤病理图谱
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儿童骨化性肾肿瘤病理图谱

上图:骨化性肾肿瘤,CT显示左肾片状密度增高钙化影上图:骨化性肾肿瘤,镜下显示骨样基质、成骨细胞和梭形细胞上图:骨化性肾肿瘤镜下显示骨样基质、成骨细胞

儿童骨化性肾肿瘤病理图谱
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儿童后肾腺瘤病理图谱

上图:后肾腺瘤,镜下显示密集的大小不一的肾小管结构、被无细胞间质分割上图:后肾腺瘤,上图放大上图:后肾腺瘤,镜下显示分化较好的肾小管样结构

儿童后肾腺瘤病理图谱
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儿童肾细胞癌病理图谱

上图:肾细胞癌,剖面显示近肾门和肾盂处一圆形肿物上图:肾细胞癌,镜下显示乳头状肾细胞癌,癌细胞排列呈乳头状上图:肾细胞癌,上图放大,显示嗜酸性胞质

儿童肾细胞癌病理图谱
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儿童易位TFE基因融合性肾细胞癌病理图谱

上图:78Xp11.2易位TFE基因融合性肾细胞癌,肾肿物界清,见出血坏死、囊性变上图:79Xp11.2易位TFE基因融合性肾癌,镜下显示纤维组织分割、大量砂粒体样钙化、乳头状肿物上图:Xp11.2易

儿童易位TFE基因融合性肾细胞癌病理图谱
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儿童肾多表型间变性肉瘤病理图谱

上图:肾多表型间变性肉瘤(Polyphenotypic anaplastic sarcoma of the kidney),肾实质中见大量深染、怪异的瘤巨细胞和梭形瘤细胞上图:肾间变性肉瘤,镜下显示大量深染、形态怪异的

儿童肾多表型间变性肉瘤病理图谱
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儿童肾小球旁器细胞瘤病理图谱

上图:肾小球旁器细胞瘤,镜下显示富于血管、片状、圆形、梭形细胞肿瘤上图:肾小球旁器细胞瘤,镜下显示圆形、梭形细胞肿瘤上图:肾小球旁器细胞瘤,镜下显示圆形、多角形、梭形细胞

儿童肾小球旁器细胞瘤病理图谱
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儿童肾炎性肌纤维母细胞瘤病理图谱

上图:肾炎性肌纤维母细胞瘤,镜下显示梭形细胞混有大量炎细胞上图:肾炎性肌纤维母细胞瘤,镜下显示梭形细胞混有大量淋巴浆细胞

儿童肾炎性肌纤维母细胞瘤病理图谱
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儿童肾血管周细胞瘤病理图谱

上图:肾血管周细胞瘤,肾中部见一圆形、界清的肿物上图:肾血管周细胞瘤,显示肾盂内富于血管的梭形、圆形细胞上图:肾血管周细胞瘤,显示梭形细胞、圆形细胞和血管上图:肾血管周细胞瘤

儿童肾血管周细胞瘤病理图谱
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