肾的囊肿性疾病

肾发育不良超声图像特点: 右图是先天性发育不良肾脏,表现肾脏体积小,患者男性,肾长6.68cm,肾实质薄,厚度不均,肾内结构不清。左图是正常肾脏超声图,由于另侧肾发育不良,健侧肾脏表现代偿性增大,实质增厚,肾内结构正常,肾长12.9cm,实质厚度2.5cm

图1 肾发育不良超声图像特点: 右图是先天性发育不良肾脏,表现肾脏体积小,患者男性,肾长6.68cm,肾实质薄,厚度不均,肾内结构不清。左图是正常肾脏超声图,由于另侧肾发育不良,健侧肾脏表现代偿性增大,实质增厚,肾内结构正常,肾长12.9cm,实质厚度2.5cm

CT,左肾发育不良,女,49岁,肾结石。左肾体积较对侧小,形态正常。双肾下盏分别见结石 CT,左肾发育不良,女,49岁,肾结石。左肾体积较对侧小,形态正常。双肾下盏分别见结石

图2 CT,左肾发育不良,女,49岁,肾结石。左肾体积较对侧小,形态正常。双肾下盏分别见结石

肾发育不良(dysplasia),剖面显示肾多发性囊肿,未见肾实质

图3 肾发育不良(dysplasia),剖面显示肾多发性囊肿,未见肾实质

肾发育不良,镜下显示软骨、血管、发育欠佳的肾小球和肾小管

图4 肾发育不良,镜下显示软骨、血管、发育欠佳的肾小球和肾小管

肾盂旁囊肿超声图像特点:肾盂旁囊肿即发生于肾门处和肾盂周围的囊肿,可以是单独的囊肿也可是多房性囊肿,较小囊肿可以对肾无明显影响,囊肿体积较大时,压挤集合系统引起肾积水

图5 肾盂旁囊肿超声图像特点:肾盂旁囊肿即发生于肾门处和肾盂周围的囊肿,可以是单独的囊肿也可是多房性囊肿,较小囊肿可以对肾无明显影响,囊肿体积较大时,压挤集合系统引起肾积水

图1:CT,肾盂旁囊肿,女,44岁,肾积水;左侧肾窦内见囊状水样密度灶,边缘清晰,增强后未见明显强化,分泌期可见肾盂、肾盏对比剂充盈,肾窦内囊状水样密度灶内未见对比剂进入 图2:图1:CT,肾盂旁囊肿,女,44岁,肾积水;左侧肾窦内见囊状水样密度灶,边缘清晰,增强后未见明显强化,分泌期可见肾盂、肾盏对比剂充盈,肾窦内囊状水样密度灶内未见对比剂进入
图3:图1:CT,肾盂旁囊肿,女,44岁,肾积水;左侧肾窦内见囊状水样密度灶,边缘清晰,增强后未见明显强化,分泌期可见肾盂、肾盏对比剂充盈,肾窦内囊状水样密度灶内未见对比剂进入 图4:图1:CT,肾盂旁囊肿,女,44岁,肾积水;左侧肾窦内见囊状水样密度灶,边缘清晰,增强后未见明显强化,分泌期可见肾盂、肾盏对比剂充盈,肾窦内囊状水样密度灶内未见对比剂进入

图6 CT,肾盂旁囊肿,女,44岁,肾积水

左侧肾窦内见囊状水样密度灶,边缘清晰,增强后未见明显强化,分泌期可见肾盂、肾盏对比剂充盈,肾窦内囊状水样密度灶内未见对比剂进入

B超:单纯性肾囊肿超声图像特点:肾囊肿大多呈圆形、类圆形或椭圆形的规则形态,少数也可呈不规则形。囊内为无回声液性暗区,囊壁薄而光滑。透声性良好,囊肿后方回声增强。由于囊肿的大小和发生位置的不同,可以引起肾形态的不同改变,囊肿较小对肾大小、形态和结构可以毫无影响,也可以因囊肿过大使肾脏受压变形异位甚至肾积水。箭头提示肾上极囊肿(C:囊肿)

图7 B超:单纯性肾囊肿超声图像特点:肾囊肿大多呈圆形、类圆形或椭圆形的规则形态,少数也可呈不规则形。囊内为无回声液性暗区,囊壁薄而光滑。透声性良好,囊肿后方回声增强。由于囊肿的大小和发生位置的不同,可以引起肾形态的不同改变,囊肿较小对肾大小、形态和结构可以毫无影响,也可以因囊肿过大使肾脏受压变形异位甚至肾积水。箭头提示肾上极囊肿(C:囊肿)

单纯性肾囊肿超声图像特点:肾中部可见类圆形无回声液性暗区,向肾外凸出,囊壁光滑,透声性良好,囊肿后方回声增强明显。上方箭头提示无回声液性暗区,下方箭头提示后方回声增强

图8 单纯性肾囊肿超声图像特点:肾中部可见类圆形无回声液性暗区,向肾外凸出,囊壁光滑,透声性良好,囊肿后方回声增强明显。上方箭头提示无回声液性暗区,下方箭头提示后方回声增强

单纯性肾囊肿合并囊内出血超声图像特点:囊腔内可见低回声团块,团块外周一环形液性暗区,即中心为血块,外周为囊液。该病例需与肾肿瘤相鉴别(患肾有明确肾囊肿病史,囊肿出血时常伴突发患侧腰部剧烈疼痛症状)。超声发现原囊肿内可见低回声团块,挤压时有波动感,包块内无血流,而肿物则相反

图9 单纯性肾囊肿合并囊内出血超声图像特点:囊腔内可见低回声团块,团块外周一环形液性暗区,即中心为血块,外周为囊液。该病例需与肾肿瘤相鉴别(患肾有明确肾囊肿病史,囊肿出血时常伴突发患侧腰部剧烈疼痛症状)。超声发现原囊肿内可见低回声团块,挤压时有波动感,包块内无血流,而肿物则相反

肾囊肿Bosniak Ⅰ 图A 肾囊肿Bosniak Ⅰ图B 肾囊肿Bosniak Ⅰ 图C 肾囊肿Bosniak Ⅰ图D

图10 肾囊肿Bosniak Ⅰ

图A:肾囊肿Bosniak Ⅱ,右肾门水平肾实质内见以囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见少量含钙化结节的细分隔,增强后未见明显强化,未见壁结节 图B:肾囊肿Bosniak Ⅱ,右肾门水平肾实质内见以囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见少量含钙化结节的细分隔,增强后未见明显强化,未见壁结节
图B:肾囊肿Bosniak Ⅱ,右肾门水平肾实质内见以囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见少量含钙化结节的细分隔,增强后未见明显强化,未见壁结节 图D:肾囊肿Bosniak Ⅱ,右肾门水平肾实质内见以囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见少量含钙化结节的细分隔,增强后未见明显强化,未见壁结节

图11 肾囊肿Bosniak Ⅱ,右肾门水平肾实质内见以囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见少量含钙化结节的细分隔,增强后未见明显强化,未见壁结节

图A:肾囊肿Bosniak Ⅱf,右肾上极见囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见以稍粗分隔,增强后可见轻度增强,未见壁结节 图B:肾囊肿Bosniak Ⅱf,右肾上极见囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见以稍粗分隔,增强后可见轻度增强,未见壁结节 图C:肾囊肿Bosniak Ⅱf,右肾上极见囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见以稍粗分隔,增强后可见轻度增强,未见壁结节 图D:肾囊肿Bosniak Ⅱf,右肾上极见囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见以稍粗分隔,增强后可见轻度增强,未见壁结节

图12 肾囊肿Bosniak Ⅱf,右肾上极见囊状水样密度灶,边缘清晰,其内见以稍粗分隔,增强后可见轻度增强,未见壁结节

图A:肾囊肿 Bosniak Ⅲ左肾下极见一囊状水样密度灶,边缘清晰,增强后可见囊内多发分隔,囊性灶前壁见小结节状软组织密度灶,局部囊壁未见增厚 图B:肾囊肿 Bosniak Ⅲ左肾下极见一囊状水样密度灶,边缘清晰,增强后可见囊内多发分隔,囊性灶前壁见小结节状软组织密度灶,局部囊壁未见增厚 图C:肾囊肿 Bosniak Ⅲ左肾下极见一囊状水样密度灶,边缘清晰,增强后可见囊内多发分隔,囊性灶前壁见小结节状软组织密度灶,局部囊壁未见增厚

图13 肾囊肿 Bosniak Ⅲ左肾下极见一囊状水样密度灶,边缘清晰,增强后可见囊内多发分隔,囊性灶前壁见小结节状软组织密度灶,局部囊壁未见增厚

图A:肾囊肿Bosniak Ⅳ左肾上极见囊实性灶,囊性成分呈水样密度,增强后未见强化;实性成分以宽基底与囊壁相连,增强后明显强化 图B:肾囊肿Bosniak Ⅳ左肾上极见囊实性灶,囊性成分呈水样密度,增强后未见强化;实性成分以宽基底与囊壁相连,增强后明显强化
图C:肾囊肿Bosniak Ⅳ左肾上极见囊实性灶,囊性成分呈水样密度,增强后未见强化;实性成分以宽基底与囊壁相连,增强后明显强化 图D:肾囊肿Bosniak Ⅳ左肾上极见囊实性灶,囊性成分呈水样密度,增强后未见强化;实性成分以宽基底与囊壁相连,增强后明显强化

图14 肾囊肿Bosniak Ⅳ左肾上极见囊实性灶,囊性成分呈水样密度,增强后未见强化;实性成分以宽基底与囊壁相连,增强后明显强化

单纯性肾囊肿,被覆单层扁平上皮细胞,囊壁纤维化

图15 单纯性肾囊肿,被覆单层扁平上皮细胞,囊壁纤维化

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