移植物抗宿主病（graft-versus-host disease，GVHD）

患者，男，33岁，双眼红痛、视力下降8个月，右眼视物不见7天，患者3年前因“白血病”行“骨髓移植术”，体格检查，皮肤干燥、增厚、硬化，色素沉着，头部脱发，眼部检查可见眼表干燥，泪河消失，全角膜水肿混浊，角膜上皮缺损，角膜周边自溶变薄呈沟状，前房积脓，诊断为移植物抗宿主病

同一患者，左眼视物不见1个月，视力手动/眼前，全角膜水肿混浊，角膜上皮缺损，角膜周边溶解变薄呈沟状，前房积脓

双眼B型超声检查，可见玻璃体混浊，疑诊化脓性眼内炎

右眼行穿透角膜移植术联合玻璃体腔注射万古霉素注射液治疗，术后1个月，可见角膜植片透明，晶状体混浊

右眼术后1个月，角膜内皮显微镜检查，可见角膜植片内皮细胞密度为每平方毫米2220个

左眼行穿透角膜移植术联合玻璃体腔注射万古霉素注射液治疗，术后1个月，可见角膜植片透明，晶状体混浊，眼压升高，药物不能控制

左眼超声活体显微镜（UBM）检查，可见各个方向虹膜前粘连，房角关闭，晶状体混浊，位置前移

左眼术后1个月，角膜内皮显微镜检查，可见角膜植片内皮细胞密度为每平方毫米2795个

右眼ECCE术后7天，矫正视力0.3

左眼ECCE联合小梁切除术，术后7天，矫正视力0.3，眼压正常

右眼

左眼，口服糖皮质激素、环孢素胶囊抑制免疫排斥反应，治疗移植物抗宿主病，口服环戊硫酮促进泪液分泌，局部滴用人工泪液，双眼角膜上皮持续缺损，行睑裂缝合术，术后4个月，角膜上皮缓慢愈合

右眼术后18个月，患者再次发生视物模糊，检查发现角膜植片溃疡，荧光素钠染色阳性

左眼角膜发生了同样病变，可见混合充血，角膜植片溃疡，新生血管长入，荧光素钠染色阳性

角膜病灶刮片，标本涂片染色后可见大量真菌孢子，并可见出芽现象。鉴定为季也蒙假丝酵母菌革兰染色 ×1000

右眼再次行穿透角膜移植术，术后15天，角膜植片透明，矫正视力0.2

右眼角膜内皮显微镜检查，可见角膜植片内皮细胞密度为每平方毫米3164个

左眼也再次行穿透角膜移植术，术后7天，可见角膜植片透明，矫正视力0.1

左眼角膜内皮显微镜检查，可见角膜植片内皮细胞密度为每平方毫米2288个

移植物抗宿主病（graft-versus-host disease，GVHD）

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