角膜基质层：颗粒状角膜营养不良及症状图解
颗粒状角膜营养不良，患者15岁，右眼表现为中央区角膜浅基质层散在的雪花样混浊，无炎症表现
颗粒状角膜营养不良，上图同一患者，右眼RTvue OCT检查，角膜浅基质层混浊，表现为高密度影像，角膜基质密度均匀，无炎性表现，上皮层和内皮层完整
颗粒状角膜营养不良，上图同一患者左眼，也为中央区角膜浅基质层散在的雪花样混浊，无结膜充血
左眼RTvue OCT检查，表现为与右眼完全相似的影像学改变，混浊在浅基质层
颗粒状角膜营养不良，患者35岁，随着病情的进展，颗粒状混浊逐渐增大，在中央区角膜基质层内呈面包屑样混浊，无炎性充血
颗粒状角膜营养不良，裂隙灯显微镜宽光带检查，可见角膜中央区基质层内面包屑样混浊，病情还会继续进展
颗粒状角膜营养不良，随着病情进展，角膜基质内颗粒样混浊继续增多增大，但很少波及周边角膜
颗粒状角膜营养不良，随年龄增加，角膜基质混浊区扩大，有时会有刺激症状，视物模糊逐渐加重
颗粒状角膜营养不良
以上两张图片显示颗粒状角膜营养不良，病程进展到晚期，角膜基质层内颗粒状混浊可以互相融合，使整个角膜表层混浊呈蜂窝样外观，角膜缘仍未受累
颗粒状角膜营养不良Ⅱ型，患者发病年龄55岁，角膜浅基质层仅见散在面包屑样混浊，视力无影响，结膜轻度充血
颗粒状角膜营养不良Ⅱ型，上图同一患者，裂隙灯显微镜检查，显示角膜小的片状混浊，位于角膜的浅基质层，角膜厚度均匀
颗粒状角膜营养不良Ⅱ型，上图同一患者，RTvue OCT 检查，可见角膜浅基质层片状混浊
颗粒状角膜营养不良Ⅱ型，上图同一患者，角膜内皮细胞显微镜检查，可见角膜内皮细胞形态无异常，细胞计数为每平方毫米2645个
颗粒状角膜营养不良Ⅱ型，上图同一患者左眼，可见角膜中央区浅基质层也有雪花状混浊，结膜轻度充血
左眼裂隙灯显微镜检查，可见角膜片状混浊，位于浅基质层，角膜厚度均匀
左眼RTvue OCT检查，显示角膜片状混浊位于角膜浅基质层，角膜基质影像密度均匀，上皮层和内皮层完整
颗粒状角膜营养不良Ⅲ型，患者发病年龄66岁，可见角膜中央区浅基质层少量散在孤立的片状混浊，患者无症状
HE ×200 从深板层角膜移植术中获取颗粒状角膜营养不良患者病变角膜片，行组织病理学检查，用HE染色，可见角膜基质内有均匀一致的无定形物质沉积，为亮红色
Masson三重染色×200 用Masson三重染色，亦可见角膜基质内有均匀一致的无定形物质沉积，为亮红色
颗粒状角膜营养不良，角膜中央区浅基质层面包屑样混浊，视力受累
颗粒状角膜营养不良，同一患者行PTK治疗，视力明显改善，术后随访6个月，病变区仍可见激光治疗时残留的较深部混浊，但无复发迹象
颗粒状角膜营养不良，角膜中央区浅基质层多发的圆形混浊
颗粒状角膜营养不良，上图同一患者行PTK治疗，视力明显改善，术后随访6个月，角膜仍保持手术结束时的透明度，无复发迹象
颗粒状角膜营养不良，行深板层角膜移植术，术后随访12个月，角膜植片透明，无复发迹象
颗粒状角膜营养不良，行穿透角膜移植术，术后随访11年，角膜植片透明，无复发
颗粒状角膜营养不良，角膜中央区基质层混浊互相融合，呈圆盘状花纹
颗粒状角膜营养不良，上图同一患者，行深板层角膜移植术，术后随访2年，因植床营养不良加重，颗粒状角膜营养不良复发
角膜基质层：颗粒状角膜营养不良及症状图解
【眼角膜疾病图解】
⇓
⇓
