[鉴别诊断]第十章 肝癌的鉴别诊断

超声引导下的肝脏穿刺是诊断肝癌最为理想的方法，可以获得病理学结果，但由于是创伤性检查，有一定的安全性问题，故这项检查在很多医院并没有普遍开展。事实上，目前肝癌诊断主要依靠影像学结合甲胎蛋白（AFP）的检查。近20年来，随着影像学突飞猛进的发展，已使肝癌的诊断由临床期提高到亚临床诊断，但一些良性病变和其他肿瘤也表现为肝脏的占位性病变，有时易与肝癌混淆。AFP是目前诊断肝癌特异度最高的标志物，但其阳性率一般只有60%～70%，一些良性病变和其他肿瘤有时也会出现AFP增高的现象，因此，肝癌的误诊在临床上并不少见 ......