[解剖学、组织学]（六）肾小管（Tu）对水的处理

虽然GFR对尿量有影响，但水之调节主要在Tu的Ra状态。决定尿量关键是CTb对水的Ra及肾脏的浓缩、稀释功能，后者是髓质高渗作用。升支厚壁段氯泵不断将管内NaCl泵到管外，使组织间液渗透压↑，与降支管内形成浓度梯度，使降支中水在下行中不断向管外渗出而管内渗透压不断↑，并与管外组织液保持平衡，此即肾间质渗透压由皮质向髓质不断增高，形成髓质高渗之机制。当大量出汗、呕吐、腹泻等大量失水，或水源断绝时，脱水而血浆晶体渗透压↓时，则刺激垂体后叶分泌ADH，作用于CTb，使水通透↑，尿液浓缩，尿量↓，以保持体水。 ......